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本文报告了1例女性患者因反复腹泻、呕吐、浆膜腔积液等,2次抗痨治疗似乎有效,误诊结核性腹膜炎5年余,因再发上腹不适、恶心、呕吐3 d入院,经院内会诊诊断为：系统性红斑狼疮（SLE）合并肠系膜血管炎、假性肠梗阻、不全输尿管梗阻、狼疮肾炎.治疗后病情控制无反复.该病例提示：SLE以消化系统症状为首发表现者临床误诊率高,对于自身抗体阴性或低滴度阳性的患者合并多系统损害时要警惕SLE.