【摘 要】
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目的探讨纤维支气管镜在隐源性机化性肺炎(COP)诊断及治疗过程中的价值。方法回顾性分析2008年~2012年该院住院,经纤维支气管肺组织活检(TBLB)取得病理依据,根据最终确诊为隐
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目的探讨纤维支气管镜在隐源性机化性肺炎(COP)诊断及治疗过程中的价值。方法回顾性分析2008年~2012年该院住院,经纤维支气管肺组织活检(TBLB)取得病理依据,根据最终确诊为隐源性机化性肺炎6例患者的临床资料,总结COP的临床特征及纤维支气管镜应用经验。结果 6例隐源性机化性肺炎患者平均年龄为(52.5±12)岁,平均发病时间为2.5个月,临床表现为咳嗽、咳痰、劳力性气促及发热等,4例可闻及湿啰音,无杵状指。5例患者白细胞正常,1例增高,5例血沉以及C反应蛋白增高,2例有低氧血症,4例为限制性通气功能障碍,5例有弥散功能障碍。影像学主要表现为双下肺斑片状高密度影,伴有条索状影、支气管充气征和空洞等,未见蜂窝样影。肺组织病理病变形态呈阻塞性细支气管炎并机化性肺炎改变,所有患者仅需单次TBLB确诊,过程简单无并发症。6例患者均口服糖皮质激素治疗而痊愈,随访2年无复发。结论 COP常误诊肺部炎症,但抗感染无效,肺部影像学表现为多样性的实质、间质改变,确诊需要病理依据,TBLB操作简单、并发症少、阳性率高、可重复性及可作为首选有创检查。糖皮质激素治疗效果佳,预后好。
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