叶酸、维生素B6和维生素B12对高同型半胱氨酸血症大鼠心室重构的影响

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目的探讨叶酸、维生素B6和维生素B12能否通过降低高同型半胱氨酸血症(HHcy)大鼠血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,从而降低心肌基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达,减少心肌纤维化,改善心室重构。方法选取雄性Wistar大鼠60只,随机分为正常组(A组,20只,喂食基础饲料)、HHcy组(B组,20只,喂食基础饲料加1.7%蛋氨酸)、药物干预组(C组,20只,喂食高蛋氨酸饲料加B族维生素)。于第8周检测各组大鼠血浆Hcy水平,以彩色多普勒超声诊断仪评价心功能,同时光镜下观察3组大鼠心肌病理组织学改变,免疫组化法测定心肌组织MMP-9的表达,Masson染色观察心肌纤维化程度。结果实验8周后:(1)A、B、C组大鼠血浆Hcy水平分别为(9.2±0.9)μmol/L、(39.2±2.1)μmol/L、(11.2±1.3)μmol/L,A组、C组大鼠血浆Hcy水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)A组、C组大鼠左心室质量(LVW)/体质量(BW)和左心室舒张末期内径(LVEDd)较B组降低,而射血分数(EF)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWd)和左心室短轴缩短率(FS)均较B组升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)B组和C组大鼠心肌MMP-9表达量及心肌胶原纤维化高于A组,而C组大鼠心肌MMP-9表达量及心肌胶原纤维化低于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论叶酸、维生素B6和维生素B12联合应用可减少HHcy大鼠心肌MMP-9的表达,减轻心肌纤维化,改善心室重构。
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