目的 比较奥美沙坦酯联合氨氯地平与奥美沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效.方法 将206例2～3级原发性高血压患者完全随机分为观察组(奥美沙坦酯联合氨氯地平)和对照组(奥美沙坦酯联合氢氯噻嗪),每组103例,监测2组治疗前和治疗8周后24h动态血压,分析2组间降压效果及血压变异的差异,并观察治疗期间药物不良反应.结果 治疗后2组患者24h平均收缩压及舒张压、白昼收缩压及舒张压、夜间收缩压及舒张压均较治疗前明显降低[观察组:(133±9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(166± 10)mm Hg,(73 ±8)mm Hg比(96 ±9)mm Hg; (134 ±9)mm Hg比(164 ±9)mm Hg,(76±8)mm Hg比(100±8)mm Hg;(120±9)mm Hg比(158±11)mm Hg; (72±7)mm Hg比(94±8)mm Hg.对照组:(130±7) mm Hg比(164±11) mm Hg,(75±7)mm Hg比(97 ±8)mm Hg；(131±8)mm Hg比(164±10)mm Hg,(79±7) mm Hg比(101±8)mm Hg；(129±8)mm Hg比(160±9)mm Hg,(80 ±8)mm Hg比(102 ±8)mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).白昼和夜间血压变异性2组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组降压总有效率分别为97.1％(100/103)和96.1％ (99/103),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥美沙坦酯联合氨氯地平与氢氯噻嗪对原发性高血压患者降压效果较好,疗效相当且安全,奥美沙坦酯联用氨氯地平在血压变异性上控制较好。