不同创伤评分法对颅脑损伤预后预测价值的比较

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目的 比较格拉斯哥昏迷评分(GCS)、修正的创伤记分(RTS)、急性生理和既往健康状况评定Ⅱ(APACHEⅡ)系统在颅脑损伤预后预测中的价值,探索适合颅脑损伤预后预测的创伤评分。 方法 回顾性分析1994~2000年116例颅脑损伤患者的临床资料,采用Spearman 等级相关分析,观察入院时GCS、RTS、APACHEⅡ与预后的相关关系。以GOS Ⅰ~Ⅲ级为危险事件,GCS、呼吸频率、收缩压、年龄、既往健康状况等为变量进行Logistic回归分析,判定半年预后独立的预计指标。 结果 GCS、RTS、APACHEⅡ均与预后显著相关(r分别为0.660,0.676和-0.578);Logistic回归分析表明,GCS、年龄为独立的预后预计指标。 结论 RTS系统并未表现出比GCS系统更大的优越性。APACHE Ⅱ适当地与GCS结合应用,可提高对颅脑损伤预后预测的准确性。
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