探讨原发性肾病综合征(PNS)患者肾性骨营养不良(ROD)与骨转换生化指标的关系，评价检测这些指标在PNS患者中的临床价值。

应用双能X线骨密度仪分别测定30例PNS患者和50例健康体格检查者的腰椎和股骨BMD，检测血清中骨转换生化指标总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、完整PTH(iPTH)及血清钙、血清磷、ALP、25-羟基维生素D₃(25-OH-VD₃)、血清β₂微球蛋白(β₂-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UA/Cr)等，分析引起ROD的相关危险因素。采用两独立样本t检验、多元线性回归及偏相关分析对数据进行统计学处理。

PNS组腰椎L_1～4总BMD、左侧股骨颈和左侧股骨大转子BMD均低于对照组(<40岁组：t＝6.162、5.583和3.891，≥40岁组：t＝5.923、5.324和3.129；均P<0.05)。PNS组TPⅠNP、β-CTx、iPTH、ALP、β₂-MG、UA/Cr较对照组升高(<40岁组：t＝2.738～10.129；≥40岁组：t＝3.226～12.581；均P<0.05)，血清钙、25-OH-VD₃均低于对照组(<40岁组：t＝3.624和7.223；≥40岁组：t＝2.011和2.564；均P<0.05)；血清磷差异无统计学意义(t＝0.811和0.513，均P>0.05)；PNS组内相关分析显示，TPⅠNP与β-CTx、iPTH、ALP、UA/Cr、β₂-MG呈正相关(r＝0.512～0.682，均P<0.01)，与血清钙、25-OH-VD₃呈负相关(r＝–0.314、–0.562，均P<0.01)；β-CTx与iPTH、ALP、UA/Cr、β₂-MG呈正相关(r＝0.459～0.618，均P<0.01)，与血清钙、25-OH-VD₃呈负相关(r＝–0.212、–0.589，均P<0.01)。ALP、UA/Cr、β₂-MG与血清iPTH呈正相关(r＝0.410、0.606、0.508，均P<0.05)，血清钙、25-OH-VD₃与血清iPTH呈负相关(r＝–0.315、–0.516，均P<0.05)。

PNS患者存在不同程度BMD下降，联合检测TPⅠNP、β-CTx和BMD有助于PNS患者并发ROD的早期诊断。