【摘 要】
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目的探讨自发性低颅压综合征（SIH）患者放射性核素脑脊液间隙显像（RNC）的影像学特点及其临床意义。方法回顾性分析2012年5月至2017年1月福建省立医院收治的19例SIH患者，均经腰椎穿刺脊髓蛛网膜下腔注射99Tcm-DTPA，行多时相脑脊液间隙显像，对99Tcm-DTPA异常分布处加做SPECT/CT断层融合显像及MRI扫描。综合分析RNC的影像学特点。计数资料的组间比较采用χ2检验。结果R
【机 构】
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福建医科大学省立临床医学院，福建省立医院核医学科，福州 350001,福建医科大学省立临床医学院，福建省立医院核医学科，福州 350001,福建医科大学省立临床医学院，福建省立医院核医学科，福州 35
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目的探讨自发性低颅压综合征（SIH）患者放射性核素脑脊液间隙显像（RNC）的影像学特点及其临床意义。
方法回顾性分析2012年5月至2017年1月福建省立医院收治的19例SIH患者，均经腰椎穿刺脊髓蛛网膜下腔注射99Tcm-DTPA，行多时相脑脊液间隙显像，对99Tcm-DTPA异常分布处加做SPECT/CT断层融合显像及MRI扫描。综合分析RNC的影像学特点。计数资料的组间比较采用χ2检验。
结果RNC可通过显示脊髓或鼻部脑脊液漏点等直接征象诊断SIH；也可通过观察脑脊液循环过程异常，如：显像剂上升缓慢，难以抵达脑池、大脑凸面、上矢状窦等及膀胱、肾脏早期显像等间接征象诊断SIH. RNC检出脑脊液漏17例。直接脑脊液漏患者12例，其中颈、胸段9例，脑脊液鼻漏2例，大流量脑脊液漏（腰段）患者1例。RNC正常者2例。MRI[阳性率为58.8%（10/17）]与RNC[阳性率为88.2%（15/17）]对SIH低颅压诊断的差异无统计学意义（χ2=0.101，P>0.05）；12例RNC检出漏口的相应部位MRI仅检出1例。
结论RNC可通过直接或间接征象协助SIH的病因诊断，在脑脊液漏口检出上明显优于MRI，并可反映脑脊液漏的流量，便于个体化治疗，在SIH的诊疗中有重要的应用价值。
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