【摘 要】
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目的 探讨起源于右心耳局灶性房性心动过速(RAAT)心电图、电生理特点及射频消融.方法 138例经射频消融治疗的局灶性房性心动过速(房速)中有7例(5.0%)起源于右心耳,通过10极冠
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目的 探讨起源于右心耳局灶性房性心动过速(RAAT)心电图、电生理特点及射频消融.方法 138例经射频消融治疗的局灶性房性心动过速(房速)中有7例(5.0%)起源于右心耳,通过10极冠状静脉窦(CS)电极导管、高位右心房(HRA)电极导管、希氏束(HBE)电极导管和消融导管(ABL)记录其电生理检杏结果、靶点位置,并记录和观察体表心电图房性P波形态(正向、负向、低平和双向).结果 7例RAAT患者甲均年龄为(41.1±19.6)岁,病史(5.4±4.0)年,其中男性4例,女性3例.房速持续性4例,阵发性2例,通过心房程序刺激诱发1例.体表心电图房性P波形态特征:所有患者V,导联P波负向,绝大多数下壁导联P波正向或双向,胸前导联P波由负向逐渐变为正向.心内电生理榆查提示房速时HRA处A波最早,有效消融靶点较体表心电图P波提前(38.4±12.6)ms.6例患者消融成功,其中4例使用盐水灌注消融导管,随访3～12个月无房速复发,未见并发症发生.结论 RAAT相对少见(5.0%),有特殊的心电图和心内电生理表现,盐水灌注消融导管能提高消融成功率,远期效果好.
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