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【摘 要】 目的：评价保温护理措施对老年患者全麻苏醒期的影响效果。方法：将在我院进行全麻手术的老年患者分为两组，对照组和实验组。对照组进行常规护理，实验组进行保温护理。观察两种组患者有无苏醒延迟、躁动行为以及低体温的发生率。结果：保温护理组患者的苏醒延迟、躁动行为和低体温的发生率均低于常规护理组，结论：在对老年患者全麻苏醒期的护理中，采取保温护理措施相对于传统护理措施，能有效缩短患者的苏醒时间，减少患者躁动行为以及低体温的发生，值得在护理工作中落实与推广。
【关键词】 保温护理 全麻苏醒 苏醒延迟 低体温 躁动行为
全麻，作为手术麻醉的一种，广泛应用于各种手术中。全麻与其他麻醉相比，既有共性，又有其个性。老年患者由于体温调节功能较为衰弱，因此进行全麻的老年患者在手术后恢复意识的过程中，经常出现低体温现象，据报道，老年患者低体温的发生率约为51%—71，低体温会延迟麻醉药物的代谢，导致躁动行为的发生，还会导致多种严重的并发症[1]。由此可见，正常体温的维持，对老年患者的全麻苏醒期具有重要意义，我院在对相关理论进行研究之后，结合以往的临床经验得出，在老年患者全麻苏醒期的护理过程中，采取一定的保温措施，能有效减少老年患者低体温的发生，并能减少苏醒延迟以及躁动行为的发生，有利于患者意识的恢复，效果显著，现将研究的有关内容总结如下：
1 资料与方法
1.1 研究资料：选取2014年2月——2014年8月在我院进行全麻手术的94例老年患者，分为两组，对照组和实验组，每组各47例。对照组患者的平均年龄是59.26.14，进行全麻手术前的平均体温是；实验组患者的平均年龄是，进行全麻手术前的平均体温是；利用统计学方法，两组患者在平均年龄和术前温度上的差异指数P>0.05，表明两组间没有明显差异，具有可比性。
1.2 方法：对对照组患者进行传统护理，即给予患者必要的护理，密切观察患者的生命体征；对实验组患者进行保温护理，即在常规护理的基础上，为患者增添一定的保温措施，具体做法：①保持手术室内温度维持在23—24℃之间，为病人提供舒适的环境；②在手术过程中要为患者盖上保温被；③增添红外辐加温装置，以进行红外辐射保温[2]，进一步增强保温措施；④利用体液加温器，使得患者的体温保持在35～37℃；
1.3 观察指标：分别观察常规护理组和保温护理组患者有无苏醒延迟，有无躁动行为的出现，并统计两组患者低体温的发生率。
1.4 统计学方法：利用SPSSl0.0软件对所有的数据进行分析，组间差异性用p表示，p<0.05则表明两组数据具有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 传统护理组和保温护理组患者苏醒延迟发生率的对比：
由统计数据可以得出，传统护理组患者有28例出现苏醒延迟，发生率为59.5%；保温护理组患者仅有9例出现苏醒延迟，发生率为19.1%。差异指数P<0.05，表明两组患者间具有明显差异，具有研究意义。
2.2 传统护理组和保温护理组患者躁动行为发生率的对比：
全麻苏醒过程中，患者常会出现无意识的躁动行为。经统计，传统护理组患者中有31例患者出现躁动行为，发生率为65.9%；保温护理组患者中有12例，发生率为25.5%，差异指数P<0.05，表明两组患者间具有明显差异，具有研究意义。
2.3 传统护理组和保温护理组患者低体温的对比：
传统护理组患者出现体温低于35℃的有19例，发生率为40.2%；保温护理组 患者出现体温低于35℃的有6例，发生率为12.7%，差异指数P<0.05，表明两组患者间具有明显差异，具有研究意义。
3 讨论
低体温不仅会在手术过程中对老年患者产生明显的影响，而且会对患者的苏醒期产生影响。例如低体温会导致患者体内的麻醉药物代谢缓慢，引起患者的躁动行为。并且会导致患者的免疫系统功能被抑制[3]，凝血功能紊乱，引起一系列严重的并发症，例如血管阻力增加，血压下降等。这些因素都会导致患者苏醒延迟以及躁动行为的发生。 除此之外，低体温还会导致术后伤口愈合缓慢[4]，出血量增多等危险现象，会增加手术后心脑血管意外情况的发生。因此，保温措施对全麻手术患者的苏醒极为重要。如今，随着护理水平的提高，护理人员逐渐意识到进行保温措施的重要性[5]。护理人员除了常规的检测体温，还要关注各种手术对患者的体温要求，以便在护理工作中正确控制患者的体温。
根据以上的研究数据可得，进行保温护理的患者中出现体温低于35℃的仅有6例，发生率为12.7%，而未进行保温护理的常规护理组患者中体温低于35℃的有19例，发生率为40.2%，明显高于保温护理组。并且进行保温护理的患者出现苏醒延遲和躁动行为的概率均低于常规护理组，由此可见，进行一定的保温护理措施，对于老年患者全麻手术的苏醒具有积极意义。进行保温护理，虽然增添了护士的工作量，但是更有利于患者的苏醒，并且能减少一些并发症的发生，更有利于患者的健康恢复。
综上，保温护理措施对老年患者的全麻苏醒期具有积极作用，值得在护理工作中应用与推广。
参考文献
[1]春芳，沈桂枝.老年患者全麻手术综合性保温护理的效果观察[J].当代护士（学术版），2010，16（7）：83-84.
[2]聂娟，罗霞，岳联勤.保温措施对开胸患者手术过程中体温的影响[J].中外健康文摘，2012，9（14）：99—100
[3]储钟芳，49例腹腔手术患者全麻下低体温的观察及护理干预[J].中国医学创新，2012，9（24）：50-51.
[4]春英.围手术期患者低体温对切口愈合的影响[J].中华医院感染学杂志，2012，22（11）：2310.
[5]杨春霞，朱虹.全麻患者术后苏醒期低体温原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，201117（8）：103.105.
作者简介：卢丹霞 出生年月：1984.2 职称：护师
【关键词】 保温护理 全麻苏醒 苏醒延迟 低体温 躁动行为
全麻，作为手术麻醉的一种，广泛应用于各种手术中。全麻与其他麻醉相比，既有共性，又有其个性。老年患者由于体温调节功能较为衰弱，因此进行全麻的老年患者在手术后恢复意识的过程中，经常出现低体温现象，据报道，老年患者低体温的发生率约为51%—71，低体温会延迟麻醉药物的代谢，导致躁动行为的发生，还会导致多种严重的并发症[1]。由此可见，正常体温的维持，对老年患者的全麻苏醒期具有重要意义，我院在对相关理论进行研究之后，结合以往的临床经验得出，在老年患者全麻苏醒期的护理过程中，采取一定的保温措施，能有效减少老年患者低体温的发生，并能减少苏醒延迟以及躁动行为的发生，有利于患者意识的恢复，效果显著，现将研究的有关内容总结如下：
1 资料与方法
1.1 研究资料：选取2014年2月——2014年8月在我院进行全麻手术的94例老年患者，分为两组，对照组和实验组，每组各47例。对照组患者的平均年龄是59.26.14，进行全麻手术前的平均体温是；实验组患者的平均年龄是，进行全麻手术前的平均体温是；利用统计学方法，两组患者在平均年龄和术前温度上的差异指数P>0.05，表明两组间没有明显差异，具有可比性。
1.2 方法：对对照组患者进行传统护理，即给予患者必要的护理，密切观察患者的生命体征；对实验组患者进行保温护理，即在常规护理的基础上，为患者增添一定的保温措施，具体做法：①保持手术室内温度维持在23—24℃之间，为病人提供舒适的环境；②在手术过程中要为患者盖上保温被；③增添红外辐加温装置，以进行红外辐射保温[2]，进一步增强保温措施；④利用体液加温器，使得患者的体温保持在35～37℃；
1.3 观察指标：分别观察常规护理组和保温护理组患者有无苏醒延迟，有无躁动行为的出现，并统计两组患者低体温的发生率。
1.4 统计学方法：利用SPSSl0.0软件对所有的数据进行分析，组间差异性用p表示，p<0.05则表明两组数据具有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 传统护理组和保温护理组患者苏醒延迟发生率的对比：
由统计数据可以得出，传统护理组患者有28例出现苏醒延迟，发生率为59.5%；保温护理组患者仅有9例出现苏醒延迟，发生率为19.1%。差异指数P<0.05，表明两组患者间具有明显差异，具有研究意义。
2.2 传统护理组和保温护理组患者躁动行为发生率的对比：
全麻苏醒过程中，患者常会出现无意识的躁动行为。经统计，传统护理组患者中有31例患者出现躁动行为，发生率为65.9%；保温护理组患者中有12例，发生率为25.5%，差异指数P<0.05，表明两组患者间具有明显差异，具有研究意义。
2.3 传统护理组和保温护理组患者低体温的对比：
传统护理组患者出现体温低于35℃的有19例，发生率为40.2%；保温护理组 患者出现体温低于35℃的有6例，发生率为12.7%，差异指数P<0.05，表明两组患者间具有明显差异，具有研究意义。
3 讨论
低体温不仅会在手术过程中对老年患者产生明显的影响，而且会对患者的苏醒期产生影响。例如低体温会导致患者体内的麻醉药物代谢缓慢，引起患者的躁动行为。并且会导致患者的免疫系统功能被抑制[3]，凝血功能紊乱，引起一系列严重的并发症，例如血管阻力增加，血压下降等。这些因素都会导致患者苏醒延迟以及躁动行为的发生。 除此之外，低体温还会导致术后伤口愈合缓慢[4]，出血量增多等危险现象，会增加手术后心脑血管意外情况的发生。因此，保温措施对全麻手术患者的苏醒极为重要。如今，随着护理水平的提高，护理人员逐渐意识到进行保温措施的重要性[5]。护理人员除了常规的检测体温，还要关注各种手术对患者的体温要求，以便在护理工作中正确控制患者的体温。
根据以上的研究数据可得，进行保温护理的患者中出现体温低于35℃的仅有6例，发生率为12.7%，而未进行保温护理的常规护理组患者中体温低于35℃的有19例，发生率为40.2%，明显高于保温护理组。并且进行保温护理的患者出现苏醒延遲和躁动行为的概率均低于常规护理组，由此可见，进行一定的保温护理措施，对于老年患者全麻手术的苏醒具有积极意义。进行保温护理，虽然增添了护士的工作量，但是更有利于患者的苏醒，并且能减少一些并发症的发生，更有利于患者的健康恢复。
综上，保温护理措施对老年患者的全麻苏醒期具有积极作用，值得在护理工作中应用与推广。
参考文献
[1]春芳，沈桂枝.老年患者全麻手术综合性保温护理的效果观察[J].当代护士（学术版），2010，16（7）：83-84.
[2]聂娟，罗霞，岳联勤.保温措施对开胸患者手术过程中体温的影响[J].中外健康文摘，2012，9（14）：99—100
[3]储钟芳，49例腹腔手术患者全麻下低体温的观察及护理干预[J].中国医学创新，2012，9（24）：50-51.
[4]春英.围手术期患者低体温对切口愈合的影响[J].中华医院感染学杂志，2012，22（11）：2310.
[5]杨春霞，朱虹.全麻患者术后苏醒期低体温原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，201117（8）：103.105.
作者简介：卢丹霞 出生年月：1984.2 职称：护师