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目的
探讨儿童和青少年甲状腺癌患者临床病理因素对预后的影响。
方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院1984年1月至2008年3月收治的110例甲状腺癌手术患儿的完整临床资料。选择对预后可能有影响的临床病理资料进行单因素和多因素生存分析。
结果全组总的5年、10年总生存率分别为95.5%、88.2%。性别、病理类型与预后无关。≤12岁组5年、10年生存率分别为91.7%、81.3%，>12岁组分别为98.4%、93.5%；T1、T2期组5年、10年生存率均为100.0%，T3组分别为100.0%、66.7%，T4组分别为58.3%、0；N0、N1a期5年、10年生存率均为100.0%，N1b组分别为93.4%、82.9%；M0组5年和10年生存率均为96.9%，M1组分别为84.6%、23.1%；TNM分期，Ⅰ期组5年、10年生存率均为97.8%，Ⅱ组分别为84.6%、23.1%，Ⅳ组均为75.0%；单中心灶组5年、10年生存率均为98.7%，多中心灶组分别为88.2%、64.7%；对分化型甲状腺癌行风险分层，低、中风险组5年和10年生存率均为100.0%，高风险组分别为83.3%、50.0%。年龄、T分期、N分期、远处转移、TNM分期、病灶个数及危险分层均与患儿预后有相关性(均P<0.05)。T分期和M分期是影响预后的独立危险因素。
结论原发灶和远处转移是影响儿童和青少年预后的重要因素，早期诊断和对远处转移灶的积极处理是提高儿童和青少年甲状腺癌生存率的关键。