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目的
探讨3D腹腔镜胃癌根治术的可行性和临床疗效。
方法回顾性分析2013年12月至2014年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的21例行3D腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。3D腹腔镜胃癌根治术手术适应证及手术方法与2D腹腔镜相同。采用门诊及电话方式进行随访,随访时间截至2015年1月。
结果21例患者均成功完成3D腹腔镜胃癌根治术,其中8例行完全3D腹腔镜胃癌根治术(1例同时行胆囊切除术),13例行3D腹腔镜辅助胃癌根治术(1例同时行胆囊切除术、1例同时行乙状结肠癌根治术),无中转开腹,无术中并发症发生,无围术期死亡患者。21例患者平均手术时间为240 min(180~ 300 min),平均术中出血量为100 mL (10~ 180 mL),平均淋巴结清扫数目为29枚(10~ 48枚),平均术后肛门排气时间为3 d(1~ 4 d),平均术后住院时间为9 d(7~ 15 d)。21例患者中,1例患者术后发生肺部感染,予对症保守治疗后好转;其余患者无并发症发生。所有标本为R0切除,镜下切缘阴性。21例患者均获得随访,随访时间为2~ 13个月,中位随访时间为7个月。随访期间,无手术相关并发症发生,无肿瘤复发,无患者死亡。
结论3D腹腔镜胃癌根治术安全可行,近期疗效可靠。