最近,由于指出慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)是罹患心、脑血管疾病的危险因素,因此,越来越重视CKD的早期诊断和治疗。美国制定的“肾脏疾病:改善全球预后(KDIGO)”并未根据肌酐清除率(CCr)进行肾功能分级,而是使用肾小球滤过率(GFR)来制定CKD的指南。推荐肾功能的评估方法在临床上使用有关GFR的估算公式。对于接受肾活检的患者和肾移植的捐肾者,须进行GFR的准确检测;而对于健康体检者,准确检测GFR是很困难的,临床上,传统的估算方式很繁琐,因此需要实用的GFR估算公式。但是,肾功能评估方法越简便,其结果的准确性越差。必须根据实际病例选择不同的检测方法,同时,需要考虑欧美人的GFR估算公式是否适用于日本,有必要开发适用于日本人的估算公式。近年来,半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin C)作为能反映肌酐变化的肾功能标志物得到广泛关注。由于它不受性别、年龄的影响,作为GFR估算公式的参数,具有很高的适用性,目前,还有待于进一步积累数据。本文重点介绍肾功能评估方法及其进展。