患者，男，34岁，52 kg。慢性肾功能不全，尿毒症期；双肾结石并双肾弥漫性炎症。ASAⅢ级，肾脏B超检查：①左肾萎缩；②右肾稍缩小伴多发性结石；③腹水。心电图示:窦性心动过速，左室肥大，劳累。总蛋白65.2 g/L，白蛋白40.5 g/L，白／球蛋白1.6，K+3.5 mmol/L，Na+137 mmol/L，Cl－107 mmol/L，肌酐1065.1 μmol/L，尿素氮147.3 mmol/L。出凝血功能正常。术前肌注安定10 mg，入室后选择两点连续硬膜外阻滞，在T11～12和L2～3两点穿置管成功后，分别给予2 ml，3 ml试验剂量，相隔5 min，未出现全脊麻现象，然后用18＃套管针行贵要静脉穿刺，16＃长套管针行右颈内静脉穿刺，用于输血和中心静脉测压，上点给予4 ml，2 ml，下点给予3 ml，数分钟后测麻醉平面固定在T8～S4，所用局麻药均为2%利多卡因(含少量肾上腺素)，患者入室血压110／75 mm Hg，呼吸22次／min，心率68次／min，手术开始前肌注3 ml杜氟合剂，麻醉效果良好，血压稍有下降，加快输液、输血，并用微量控制泵调节多巴胺3～5 μg.kg－1.min－1，维持收缩压在140～150 mm Hg之间，中心静脉压维持在9～12 cm H2O。肾血管吻合完毕前快速输入甲基强的松龙100 mg，全血800 ml，甘露醇100 ml，4%苏打250 ml，吻合完毕后5 min出现尿，观察肾色泽良好，术毕硬膜外腔给予2 mg吗啡镇痛，呼吸循环稳定，安返病房。