氯氮平奥氮平利培酮对精神分裂症患者脂代谢及体质量的影响

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目的 探讨氯氮平、奥氮平、利培酮对精神分裂症患者脂代谢及体质量的影响,为临床安全用药提供依据.方法 将120例男性精神分裂症患者随机分为氯氮平组、奥氮平组和利培酮组,每组40例,分别口服氯氮平、奥氮平、利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗4周、8周末分别检测血脂、体质量,并计算体质量指数.结果 治疗各时段3组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平均较治疗前显著升高,以氯氮平组升高最为显著(P<0.05或0.01);治疗8周末氯氮平组高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前显著下降(P<0.01),利培酮组和奥氮平组则无显著变化(P>0.05).治疗后氯氮平组体质量及体质量指数较治疗前显著升高(P<0.01),治疗8周末有下降趋势,但仍显著高于治疗前(P<0.01);奥氮平组和利培酮组治疗前后虽有变化,但差异均无显著性(P>0.05).结论 氯氮平、奥氮平和利培酮对精神分裂症患者血脂代谢均有不同程度的影响,但氯氮平对血脂和体质量影响最显著,奥氮平和利培酮影响较小,因此,对服用氯氮平治疗的患者应定期监测血脂和体质量.
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