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<正>心身疾病的概念一直很有争议,且其诊断标准也不一致,本文根据聂近的趋向重温这些争论点。 一、心身疾病的概念和定义 因为心身疾病是躯体和心理——社会因素混杂在一起的一种病理生理状态,诊断自然要求包括精神和躯体两个方面。1970年日本心身医学会确定心身疾病从广义上包括:主要表现为躯体症状的病理生理状态。这个定义又适用于主要表现躯体症状的神经症和抑郁症,甚至某些精神分裂症。1980年美国精神病诊断统计学手册第三版(DSM—Ⅲ)将心身疾病作为独立分类放在心理因素影响躯体情况的标题下,包括肥胖症、紧张性头痛、偏头痛、心绞