左侧门静脉高压症的处理:脾切除还是保守观察

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<正> 左侧门静脉高压症(SPH)是脾静脉血栓形成或阻塞引起的肝外区域性门脉高压。脾切除术一直应用于该病的治疗,但对无症状患者是否应行预防性脾切除,目前仍有争议。本研究回顾了该院20年来收治的SPH病例,对行脾切除和未行脾切除而采取保守观察的两组患者临床特点、治疗效果进行了比较。1970~1990年共诊出SPH43例,6例为尸检时发现,本文仅对另37例进行研究,其中25例行脾切除治疗,12例未行脾切除。SPH诊断均依据血管造影、超声显像、CT或剖腹探查确定的脾静脉血栓形成、脾大、胃食道静脉曲张,合并有门静脉血栓形成者除外。结果:脾切除组25例,17例为控制胃肠道出血而行手术治疗(68%),其中3例术前48小时输血10单位以上(11,12,14单位)。非脾切组12例,6例因无出血而未作脾切除,另6例中只有3例需输血
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