關注脊柱健康 強壯「身體之柱」

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  【門診病例】
  45歲的張先生是一家公司的高管,平時白天公司事務繁忙,經常連續伏案工作,下班後回家仍需在電腦前「奮鬥」,經常做到凌晨睡覺。多年來的超負荷工作致使張先生平時腰背部就經常不舒服,一般情況下每週都要去按摩才能緩解。幾個月前的一天早上,他突然感到腰部疼痛劇烈,以至於俯仰受到限制,而這一次按摩似乎失去了效果,連續幾次不但沒有減輕,反而越來越嚴重,並且逐漸出現右側小腿外側酸脹麻木,脖子也開始酸痛,張先生感覺情況不對,遂來看診。
  【綜合診療】
  對張先生的檢查發現:腰骶關節處壓痛明顯,骨盆兩邊不對稱,直腿抬高試驗(+),背部兩側肌肉明顯高低不平,頸椎活動受限,左轉角度約45度,仰頭時頸部疼痛明顯。腰椎MRI示:右側L5-S1椎間盤突出,L4-L5椎間盤膨出。全脊柱X-ray示:頸椎生理曲度變直,關節退行性變。對此給予他調整骨盆治療,輔以針刺及推拿方式放鬆肌肉,並在指導運動及用藥上給予達到治本的支持。當腰骶關節平衡及頸胸關節複位之後,腰部及小腿的症狀基本消失,頸部的活動度改善明顯,並且頭暈失眠及心慌失眠狀況也有所改善。
  針推骨傷科 徐陽醫師:
  張先生腰背部和頸部的酸痛總體來說都出自脊柱問題。脊柱上接顱骨,下達尾骨尖,對人身體有支撐、保護、運動的功能,是整個身體的支柱。由於腰椎處於脊柱的最低位,錯誤的姿勢導致椎體之間的位置失衡,加大了腰椎之間的壓力。而長期伏案工作及較少的運動量,使腰部肌肉及韌帶鬆弛,腰椎失去韌帶的保護,導致椎間盤的突出,壓迫神經根,出現腰部疼痛及相應區段的神經放射痛症狀。脊柱是個整體,就像一座塔,骨盆就好似塔座,日常不健康的工作生活習慣,如蹺二郎腿、八字腳走路、盤腿而坐等,這些都會在某種程度影響脊柱的平衡性,導致塔基骨盆的歪斜,最終會使胸椎及頸椎錯位,周圍肌肉失衡,長期則出現肌肉的酸痛僵硬感,而寰樞關節的半脫位是導致頸椎轉側受限的主要原因。
  針推骨傷科 洪明煌醫師:
  張先生經醫師治療、調整後,酸痛等症狀雖然已經緩解,但是為了鞏固療效還需要搭配適度的運動。
  簡單的全身性平衡性運動包含有健走、跑步、游泳等,針對不同部位的核心肌群運動有頸部活動、腰部活動、仰臥起坐及架橋運動等。以頸部的活動方式為例,可以依次進行低頭、抬頭、右側彎、左側彎、右旋轉、左旋轉為一個循環,重複5個循環,每個動作要儘量所能做到的最大角度且動作速度要維持平穩緩慢。腰部的架橋運動,首先是平躺於床上,雙手自然平放於身體兩側,將雙膝彎曲起來,雙腳掌要平踩在床上,再慢慢的將腰部往上抬到能抬得最高位置(腰部懸空),然後維持5秒再緩慢放下,重複進行20次。此外必須注意運動的前後都要進行拉伸的動作,做拉伸動作的目的是避免運動時受傷及減輕運動後的酸痛不適。
  針推骨傷科 林佩莉醫師:
  中醫認為腰為腎之府,腎主骨、生髓,若腎精虧損,則見腰脊失養,會導致酸軟無力,其痛綿綿。而遇到勞累後症狀加重,休息後可見減輕,長時間下來導致腎精嚴重虧損,而不能滋養腰脊而發生腰酸,嚴重的則是出現疼痛。由於患者年紀已步入中年,建議檢查相關骨密度、X攝線,排除其他骨的病變。治療給於滋陰補腎止痛,予以中藥湯劑服用並配合針推骨傷科治療,並增加藥膳茶飲後,腰酸痛、失眠情況會明顯改善。雖然久坐開會仍會見腰酸緊,但基本休息後症狀皆會緩解。
  2個月後中藥改為中藥制丸,增加補腎滋陰填精,基本數月來症狀無加重,精神也會好轉。
  【飲食小貼士】
  藥膳: 山藥枸地粥
  材料:生地黃、山藥、枸杞、大米。
  方法:將中藥洗淨,生地黃切碎,山藥搗碎後,加上枸杞、大米放鍋內煮粥,每日當早餐食用。
  茶飲:養心逍遙茶+益氣強身茶,代水飲。
  綜上所述,脊柱的健康不僅僅影響著骨骼和肌肉系統,也影響著身體的方方面面。如頸椎的錯位可能對周圍的交感神經末梢造成刺激,產生交感神經功能紊亂,出現頭痛或偏頭痛、頭昏沉、記憶力減退、注意力不集中、眼脹、乾澀、耳鳴、噁心嘔吐、腹脹腹瀉、咽部異物感、心律失常、血壓變化、多汗、無汗等症狀。僅是交感神經的影響,其實就包含了內外婦兒各科的疾病,而對於複雜的脊神經而言,真可謂冰山一角。因此,整體的中醫辨證治療及正確的養生方式,配合整脊柱的平衡及康復訓練,才可以真正的達到陰陽平衡,祛除疾病的目的。
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