卡托普利与其它药物并用对急性心肌梗塞患者重要临床事件的影响——中国心脏研究—I专题报告之六

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目的本文目的是重点分析卡托普利并用口服硝酸酯、静脉硝酸酯、β阻滞剂、阿斯匹林、钙拮抗剂、复方丹参对急性心肌梗塞患者4周重要临床事件的影响。对象和方法选择急性心肌梗塞发病>36h住院患者;随机口服卡托普利或安慰剂,其它治疗药的应用由主管医师决定。结果在中国心脏研究—I试验中,口服硝酸酯使用率为86.9%,静脉硝酸盐为62.2%,β-阻滞剂为23.4%,阿斯匹林为74.5%,钙拮抗剂为55.2%,复方丹参注射液为34.8%.在以上6种并用药中,卡托普利与安慰剂组间病人基础临床特征均相似。治疗4周,卡托普利与安慰剂组比较,在并用口服、静脉硝酸酯、钙拮抗剂中心力衰竭的发生率均显著减少(均P=0.01);基础心率≥90次/分,除β阻滞剂外,在其余5种药中病死率均下降,但以口服、静脉硝酸酯、阿斯匹林、钙拮抗剂为明显(P<0.05~0.001)。以上六种药中总病死率分别减少8.1%、5.3%、1.3%、5.3%、6.1%、8.1%,均无明显差异。结论卡托普利并用口服或静脉硝酸酯、β阻滞剂、阿斯匹林、钙拮抗剂、或复方丹参注射液治疗急性心肌梗塞均可能有益,但似乎并用β阻滞剂益处小些
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