目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南、统一用琼脂二倍稀释法,测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07—2012-06来自全国18座城市18家医院的3893株临床分离革兰阴性菌进行了MIC测定。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持很高的敏感性,敏感率大于96%;此外,替加环素、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、阿米卡星及磷霉素等也具有很好抗菌活性,耐药率基本在10%以下。非发酵革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为29.0%和62.3%,多重耐药(MDR)菌检出率分别为39.4%和80.3%,广泛耐药(XDR)菌检出率分别为11.1%和72.5%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示,重症监护病房(ICU)菌株耐药率高于非ICU,其中鲍曼不动杆菌最为显著。来自儿童的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率显著低于成人和老年人(P<0.05)。不同标本来源菌株耐药率总体差异不大。结论鲍曼不动杆菌耐药率仍在增长。大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率明显高于国外报道。碳青霉烯不敏感肠杆菌检出率虽不高,但有增加趋势。