【摘 要】
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[目的]探讨腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)一期手术治疗原发性肝癌(PLC)效果及对微小RNA-145(miR-145)、miR-143、免疫指标水平的影响.[方法]选取20
【机 构】
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陕西省杨凌示范区医院,陕西 咸阳 712100;陕西省榆林市第二医院,陕西 榆林 719000
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[目的]探讨腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)一期手术治疗原发性肝癌(PLC)效果及对微小RNA-145(miR-145)、miR-143、免疫指标水平的影响.[方法]选取2017年4月至2020年5月本院收治的63例PLC患者,根据手术方式的不同将其分为观察组(腹腔镜辅助ALPPS术,n=32)和对照组(开腹ALPPS术,n=31).对比两组患者手术情况、并发症发生情况.比较两组术前、术后3 d血清体液免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)].比较两组术前、术后3 d、1周miR-145、m iR-143水平.[结果]观察组术后排气时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低,差异有统计学意义(P0.05).两组患者术后3 d血清IgM、IgA、IgG水平较术前下降,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清ALT、AST、TBil水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后3 d、1周血清m iR-145、m iR-143水平较术前降低,且观察镜组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]腹腔镜辅助ALPPS一期手术治疗PLC患者,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势,可保护肝功能,减轻免疫功能损伤,降低血清m iR-145、m iR-143表达.
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