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目的对比分析瑞替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效,以指导治疗。方法择88例急性心肌梗死患者,随机分为观察组与对照组,均以常规治疗为基础,前者予瑞替普酶溶栓,后者予尿激酶溶栓,对比再通率、4周病死率及不良反应情况。结果观察组血管再通率(77.3%vs 56.8%)、生存率(93.2%vs 77.3%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但不良反应发生率(6.8%vs 9.1%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死效果优于尿激酶,值得推广。