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目的：观察荷叶降脂汤加减治疗痰湿内阻型高脂血症的疗效及对血脂和脂肪-胰岛轴相关指标的影响。方法：选择三门峡市中医院收治的高脂血症患者114例，采用信封法分为两组，每组57例。治疗组给予荷叶降脂汤（荷叶、山楂、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、丹参、白芍、柴胡、苍术、白术、甘草）加减治疗，1剂/d,水煎药汁至300 mL,于早晚餐前温服。对照组给予辛伐他汀胶囊，20 mg/次，1次/d,晚餐时口服。两组均连续治疗8周。治疗期间，两组患者均需纠正不良生活方式，禁烟酒，控制饮食，少油少盐，减少内脏、蛋黄等高饱和脂肪酸食物，多食新鲜蔬菜水果，禁食油炸等高热量食物，适当锻炼。结果：治疗组痊愈32例，显效10例，有效12例，无效3例，有效率为94.74%（54/57）;对照组痊愈24例，显效8例，有效14例，无效11例，有效率为80.70%（46/57）。两组疗效对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组主症、次症积分和中医证候总积分均明显低于对照组，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平改善程度均优于对照组，空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹瘦素（FLP）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、胰岛素敏感性指数（ISI）较对照组明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.01）;胰岛素分泌指数（Homa-β）虽较对照组降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：荷叶降脂汤加减治疗痰湿内阻型高脂血症临床疗效显著，可明显缓解临床症状，改善患者血脂及脂肪-胰岛轴相关指标。