【摘 要】
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目的探讨低温机械灌注(HMP)保存减轻离体猪小肠微循环损伤的作用。方法选用健康巴马小型猪10只，随机数字表法将猪分为两组。(1)HMP组：5只，将获取的离体小肠及其供应动、静脉血管连接HMP保存装置，于4 ℃下保存6 h；(2)UW液组：5只，将获取的离体小肠及其供应动、静脉血管以4 ℃乳酸林格液冲洗，并于4 ℃下用UW液冷保存6 h；保存时间到后均行自体原位小肠移植。分别于开腹前(或获取小肠时)
【机 构】
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300070 天津医科大学一中心临床学院,300070 天津医科大学一中心临床学院,300070 天津医科大学一中心临床学院,天津市第一中心医院器官移植中心,天津市第一中心医院器官移植中心,天津市第一
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目的探讨低温机械灌注(HMP)保存减轻离体猪小肠微循环损伤的作用。
方法选用健康巴马小型猪10只，随机数字表法将猪分为两组。(1)HMP组：5只，将获取的离体小肠及其供应动、静脉血管连接HMP保存装置，于4 ℃下保存6 h；(2)UW液组：5只，将获取的离体小肠及其供应动、静脉血管以4 ℃乳酸林格液冲洗，并于4 ℃下用UW液冷保存6 h；保存时间到后均行自体原位小肠移植。分别于开腹前(或获取小肠时)与移植肠袢血流开放后30 min时检测两组猪血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)含量，检测小肠组织的干湿比(小肠组织湿重/干重)，采用激光多普勒测速仪检测小肠壁血流流速，以及进行小肠组织病理学检查。
结果HMP组与UW液组间，开腹前猪血清ET-1、NO含量的差异均无统计学意义(P>0.05)；移植肠袢血流开放30 min时猪血清ET-1含量均升高，血清NO含量均降低，且UW液组均更为明显(P<0.05)。小肠离体时，两组小肠组织干湿比的差异无统计学意义(P<0.05)；血流开放30 min时，UW液组小肠组织干湿比明显低于HMP组(P<0.05)。开腹后两组猪小肠壁微循环血流速度的差异无统计学意义(P>0.05)；血流开放30 min时，两组血流速度均明显下降，且UW液组下降更为明显(P<0.05)。血流开放30 min时，HMP组猪小肠组织可见固有膜轻度水肿，散在淋巴细胞浸润，绒毛表面上皮无脱落，无毛细血管充血；而UW液组猪小肠组织可见固有膜水肿充血，淋巴细胞浸润，绒毛上皮细胞部分脱落，局灶性糜烂，毛细血管充血。
结论与UW液冷保存相比，经HMP保存能够减轻猪小肠微血管损伤，并减轻小肠组织由于缺血缺氧所带来的水肿及损伤。
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