脑梗死在扩散加权像上信号强度及表面扩散系数变化的时间过程

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目的探讨脑梗死在扩散加权像(diffusionweightedimaging,DWI)上信号强度、表面扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)变化的时间过程及两者的关系。方法56例脑梗死病人计107个病灶接受MRDWI检查,计算病变的信号强度比值(signalintensityratio,SIR)、ADC及相对ADC(rADC),根据DWI和T2WI上病灶等或高信号的变化,将病灶信号分为Ⅰ-Ⅵ型,并统计超急性期、急性期、亚急性期、慢性早期及慢性晚期梗死病变信号类型的分布。结果超急性期、急性或、亚急性期、慢性早期及慢性晚期梗死的SIR随梗死时间延长呈下降趋势,分别为165.11%、196.82%。178.79%、101.68%、68.83%,而rADC呈上升趋势,分别为71.30%、52.46%、76.78%、106.73%。158.78%。梗死灶的SIR和rADC在超急性和急性期呈明显负相关(P<0.01);超急性及急性期脑梗死信号类型主要表现为Ⅰ、Ⅱ型,亚急性期多表现为Ⅱ、Ⅲ型,慢性早期多为Ⅳ、Ⅴ型,慢性晚期多为Ⅵ型。结论超急性和急性期脑梗死DWI上高信号可反映ADC下降,而亚急性期及慢性早期高信号无法明确ADC的变化;DWI和T2WI信号强度变化相结合,可从影像学角度大致对脑梗死进行分期。
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