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急性肾盂肾炎是妊娠合并肾脏疾病中较为最常见的病症，呈逐年升高的趋势，其发病率约为1%～2%。病变常为双侧，若发病于单侧，则以右侧最多见。若治疗不及时、不彻底，可以反复发作致慢性肾盂肾炎。引起肾盂肾炎的细菌80%以上为革兰阴性杆菌，其中多数为大肠埃希菌。感染途径85%以上为上行性，少数通过淋巴或血行感染。选取2013年3月-10月，我院妇产科临床收治的妊娠合并急性肾盂肾炎患者22例，总结临床不同时期患者护理措施总结分析如下。
1临床资料与方法
1.1一般资料选取2013年3月-10月，我院妇产科临床收治的妊娠合并急性肾盂肾炎患者22例，其中年龄最小者24岁，最大年龄37岁，患者平均年龄28岁，患者临床表现符合下列标准，起病急骤，突然出现寒战、高热（体温常达39～40%，也可低热）、头痛、全身酸痛、无力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。单侧或双侧腰痛或肾区不适。常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
1.2统计分析利用spss19.0软件对临床采集数据进行系统分析，临床所有计量资料用u检验，临床数据资料采用平均值与标准差方式表达，对比分析患者护理先后数据变化，若对比结果显示p<0.05，表示差异有统计意义，临床效果显著。
2结果
22例患者经护理后临床症状均得到缓解，对比分析患者临床全身酸痛、食欲减退等症状的评估，评估计划采用我院自行拟定的评估计划进行，患者护理前全身酸痛的评估分为37.75-4.55，护理后患者全身酸痛的评估分为27.35-2.55，护理后患者全身酸痛的评估分明显低于护理前，p<0.05，护理前患者食欲减退的评估分为30.35-3.75，护理后患者食欲减退的评估分为22.65-2.55，护理后评估分明显低于护理前，p<0.05，通过两项指标的评估显示，护理效果显著，临床数据有统计学差异。
3护理
3.1妊娠期加强卫生宣教，指导孕妇注意个人卫生，勤换内衣裤，每日清洗外阴、肛周皮肤。便后用纸应自前向后，避免肠道细菌污染外阴，减少感染机会。注意加强营养，防止贫血，增强机体抵抗力。加强产前检查，重视孕期监护，常规检查尿常规，向孕妇及家属强调妊娠期泌尿系统，感染的危害，对无症状细菌尿也必须坚持治疗，否则易发展成急性肾盂肾炎。同时对已存在的其他感染病灶要积极治疗。确诊后需入院治疗。急性发作期应卧床休息，尽量勿站立或坐直，保持心情舒畅，减少焦虑，以缓解尿路刺激征；尽量多饮水、勤排尿，以不断冲洗尿路，减少细菌在尿路停留。指导患者进行膀胱区按摩或热敷，以减少局部痉挛，减轻疼痛。给清淡、营养、易消化的饮食，促进大便通畅，避免肠道细菌侵入输尿管而引起感染。高热者补充水分，用冰敷、酒精擦浴等物理降温，或遵医嘱用药，注意观察体温、尿液变化，有无腰痛加剧等。遵医嘱使用肾毒性小、对孕妇和胎儿无影响的抗生素，向孕妇及家属讲解彻底治疗的重要性。急性肾盂肾炎经治疗体温虽降至正常，但尿中细菌未清除，不能急于停药，须经尿培养三次阴性后方可停药。注意胎心音变化及有无子宫收缩，教会孕妇自数胎动，急性期要警惕流产、早产、胎膜早破、胎死宫内等意外。
3.2分娩期减轻孕妇心理负担，为孕妇提供安静、清洁、舒适的环境，指导孕妇注意外阴清洁，增加会阴清洗次数。定时测生命体征，严密观察产程进展，注意胎心音變化。尽量减少阴道检查次数，避免不必要的导尿操作，若必须进行阴道检查或导尿操作，应严格遵守无菌操作规程，避免将细菌带人阴道或尿道口，造成上行性感染。
3.3产褥期加强产后护理，鼓励产妇产后2～4小时排尿，避免尿潴留。保持外阴清洁，每日外阴消毒至少2次，指导产妇垫消毒会阴垫，穿干净内裤，防止细菌滋长。指导产妇加强营养，增强抗病能力。对无症状菌尿或炎症未彻底治愈者，严格遵医嘱治疗。
4讨论
妊娠期增大的子宫向上推移膀胱，易造成排尿不畅或尿潴留；子宫向右旋压迫盆腔入口处输尿管，形成机械性梗阻，尿液流通不畅，故右侧肾盂肾炎发病率高。妊娠期尿液中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多，有利于细菌生长。妊娠期抵抗力降低和免疫性肾损害也是炎症发生的诱因。临床通过对患者病因及对产妇自身的评估通过不同时期的症状对患者进行有效的护理，通过本组22例患者的护理研究资料显示，22例患者经护理后临床症状均得到缓解，对比分析患者临床全身酸痛、食欲减退等症状的评估，患者护理前全身酸痛的评估分为37.75-4.55，护理后患者全身酸痛的评估分为27.35-2.55，护理后患者全身酸痛的评估分明显低于护理前，p<0.05，护理前患者食欲减退的评估分为30.35-3.75，护理后患者食欲减退的评估分为22.65-2.55，护理后评估分明显低于护理前，p<0.05，通过两项指标的评估显示，护理效果显著，临床数据有统计学差异。说明护理措施的临床应用对改善患者的临床症状有效果，提高了患者自身免疫力，提高患者的生活质量，临床值得推广应用。
1临床资料与方法
1.1一般资料选取2013年3月-10月，我院妇产科临床收治的妊娠合并急性肾盂肾炎患者22例，其中年龄最小者24岁，最大年龄37岁，患者平均年龄28岁，患者临床表现符合下列标准，起病急骤，突然出现寒战、高热（体温常达39～40%，也可低热）、头痛、全身酸痛、无力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。单侧或双侧腰痛或肾区不适。常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
1.2统计分析利用spss19.0软件对临床采集数据进行系统分析，临床所有计量资料用u检验，临床数据资料采用平均值与标准差方式表达，对比分析患者护理先后数据变化，若对比结果显示p<0.05，表示差异有统计意义，临床效果显著。
2结果
22例患者经护理后临床症状均得到缓解，对比分析患者临床全身酸痛、食欲减退等症状的评估，评估计划采用我院自行拟定的评估计划进行，患者护理前全身酸痛的评估分为37.75-4.55，护理后患者全身酸痛的评估分为27.35-2.55，护理后患者全身酸痛的评估分明显低于护理前，p<0.05，护理前患者食欲减退的评估分为30.35-3.75，护理后患者食欲减退的评估分为22.65-2.55，护理后评估分明显低于护理前，p<0.05，通过两项指标的评估显示，护理效果显著，临床数据有统计学差异。
3护理
3.1妊娠期加强卫生宣教，指导孕妇注意个人卫生，勤换内衣裤，每日清洗外阴、肛周皮肤。便后用纸应自前向后，避免肠道细菌污染外阴，减少感染机会。注意加强营养，防止贫血，增强机体抵抗力。加强产前检查，重视孕期监护，常规检查尿常规，向孕妇及家属强调妊娠期泌尿系统，感染的危害，对无症状细菌尿也必须坚持治疗，否则易发展成急性肾盂肾炎。同时对已存在的其他感染病灶要积极治疗。确诊后需入院治疗。急性发作期应卧床休息，尽量勿站立或坐直，保持心情舒畅，减少焦虑，以缓解尿路刺激征；尽量多饮水、勤排尿，以不断冲洗尿路，减少细菌在尿路停留。指导患者进行膀胱区按摩或热敷，以减少局部痉挛，减轻疼痛。给清淡、营养、易消化的饮食，促进大便通畅，避免肠道细菌侵入输尿管而引起感染。高热者补充水分，用冰敷、酒精擦浴等物理降温，或遵医嘱用药，注意观察体温、尿液变化，有无腰痛加剧等。遵医嘱使用肾毒性小、对孕妇和胎儿无影响的抗生素，向孕妇及家属讲解彻底治疗的重要性。急性肾盂肾炎经治疗体温虽降至正常，但尿中细菌未清除，不能急于停药，须经尿培养三次阴性后方可停药。注意胎心音变化及有无子宫收缩，教会孕妇自数胎动，急性期要警惕流产、早产、胎膜早破、胎死宫内等意外。
3.2分娩期减轻孕妇心理负担，为孕妇提供安静、清洁、舒适的环境，指导孕妇注意外阴清洁，增加会阴清洗次数。定时测生命体征，严密观察产程进展，注意胎心音變化。尽量减少阴道检查次数，避免不必要的导尿操作，若必须进行阴道检查或导尿操作，应严格遵守无菌操作规程，避免将细菌带人阴道或尿道口，造成上行性感染。
3.3产褥期加强产后护理，鼓励产妇产后2～4小时排尿，避免尿潴留。保持外阴清洁，每日外阴消毒至少2次，指导产妇垫消毒会阴垫，穿干净内裤，防止细菌滋长。指导产妇加强营养，增强抗病能力。对无症状菌尿或炎症未彻底治愈者，严格遵医嘱治疗。
4讨论
妊娠期增大的子宫向上推移膀胱，易造成排尿不畅或尿潴留；子宫向右旋压迫盆腔入口处输尿管，形成机械性梗阻，尿液流通不畅，故右侧肾盂肾炎发病率高。妊娠期尿液中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多，有利于细菌生长。妊娠期抵抗力降低和免疫性肾损害也是炎症发生的诱因。临床通过对患者病因及对产妇自身的评估通过不同时期的症状对患者进行有效的护理，通过本组22例患者的护理研究资料显示，22例患者经护理后临床症状均得到缓解，对比分析患者临床全身酸痛、食欲减退等症状的评估，患者护理前全身酸痛的评估分为37.75-4.55，护理后患者全身酸痛的评估分为27.35-2.55，护理后患者全身酸痛的评估分明显低于护理前，p<0.05，护理前患者食欲减退的评估分为30.35-3.75，护理后患者食欲减退的评估分为22.65-2.55，护理后评估分明显低于护理前，p<0.05，通过两项指标的评估显示，护理效果显著，临床数据有统计学差异。说明护理措施的临床应用对改善患者的临床症状有效果，提高了患者自身免疫力，提高患者的生活质量，临床值得推广应用。