婴儿早期喂养方式及其营养素摄入

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目的比较上海市0~6个月婴儿的喂养方式及其营养素摄人与生长发育的关系。方法分层随机抽取2005年上海市4个区域共240名足月产(孕38~42周)健康婴儿,入选年龄为(120±10)d。记录4、6月龄连续3d的食物摄入情况,按4月龄摄入食物种类分为完全母乳喂养(除母乳、水、鱼肝油外不吃其他含热能食物)、不完全母乳喂养(母乳为唯一乳类,同时摄入非乳类辅食)、混合喂养(母乳、配方乳及其他辅食均有摄入)和人工喂养(以婴儿配方乳为唯一乳品,同时也摄入其他辅食)4种喂养方式。记录每名婴儿出生、4月龄和6月龄时的身长和体重以及6月龄时血红蛋白水平。结果195名婴儿完成本次调研。4月龄婴儿膳食以乳类为主食,中位摄入量为799.9 mL/d。6月龄婴儿乳类中位摄人量为692.7 mL/d,果泥、菜汁、米粉、蛋类等辅食的种类及数量不断增加,粥、面和豆腐等传统食物用量递增。4、6月龄婴儿的中位热量摄入值分别为2.46和2.69 MJ/d,蛋白质与热能比值为0.48~0.58 g/kJ;三大供热营养素供热比例、钙摄入量平均值基本合理。4月龄时完全母乳喂养、不完全母乳喂养、混合喂养和人工喂养所占比例分别为13%、16%、36%和35%。4月龄时母乳提供的营养份额占40%~50%,6月龄时下降至20%~25%。虽人工喂养和混合喂养儿热能、三大供热营养素及钙、铁、锌等营养素摄入量高于完全和不完全母乳喂养儿,但婴儿4、6月龄时身长和体重的差异均无统计学意义(P值均>0.05);但不完全母乳喂养儿4~6个月时体重增长趋势略低于其他喂养方式。人工喂养的6月龄男婴血红蛋白水平明显高于完全母乳喂养男婴(P<0.01)。6月龄婴儿铁、锌摄入量较低。结论上海市婴儿早期(0~6个月)平均热能摄入水平达到世界卫生组织推荐摄入量,供热营养素结构比较合理。4月龄婴儿营养素平均摄入量较充足,6月龄婴儿铁、锌等营养素摄入量不足。婴儿早期完全母乳喂养率较低,婴儿早期喂养方式对近期身长和体重的发育影响不大。
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