目的:研究柴胡加龙骨牡蛎汤配合针刺治疗痰热内扰型焦虑症患者的疗效及安全性。方法:选取2019年1月—2020年1月在钦州市中医医院接受治疗的痰热内扰型焦虑症患者80例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。其中，对照组予以药物治疗，研究组则在对照组基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤并予以针刺治疗，治疗4周后，比较两组中医疗效，治疗前后中医证候积分;记录治疗前和治疗4周后，两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分变化及焦虑自评量表（SAS）评分变化;比较治疗前后血清神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）含量的变化;记录治疗后不良反应。结果:治疗后，研究组中医疗效总有效率为97.50%（39/40），显著高于对照组的80.00%（32/40）（P ＜0.05）;治疗4周后，两组患者各项中医证候积分、血清神经递质（5-HT、NE、DA）水平、HAMA评分、SAS评分均显著下降（P ＜0.05），且研究组治疗后上述评分显著低于对照组（P ＜0.05）;治疗后，研究组出现不良反应恶心率7.50%（3/40），呕吐率2.50%（1/40），其他不良反应发生率2.50%（1/40），对照组出现不良反应恶心率17.50%（7/40），呕吐率7.50%（3/40），头晕率12.50%（5/40），其他不良反应发生率7.50%（3/40），两组差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤配合针刺治疗痰热内扰型焦虑症患者具有良好的疗效，可有效改善患者焦虑状态，减少不良反应发生。