右美托咪定和丙泊酚对乳腺根治术患者术中血流动力学状态及外周血炎症因子水平的影响观察

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目的观察右美托咪定(DEX)和丙泊酚对乳腺根治术患者术中血流动力学状态及外周血炎症因子水平的影响。方法按随机数表法将广西壮族自治区桂东人民医院200例行乳腺癌根治术的患者分为DEX组(研究组,n=100)和丙泊酚组(对照组,n=100)。记录两组患者入室(T1)、插管即刻(T2)、手术进行10min(T3)、拔管即刻(T4)、出室(T5)时血流动力学状态指标[心脏指数(CI)、每博指数(SI)、外周循环阻力(SVR)]监测结果,于T1、T5时检测两组患者外周血炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果与同组T1时比较,两组CI、SI均于T2、T4时降低,于T3、T5时回升,差异有统计学意义(P <0.05);SVR则于T2、T3时逐渐升高,于T4时降低,于T5时回升,差异有统计学意义(P <0.05)。T2~T5时,研究组CI、SI较同时间对照组高,SVR较同时间对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。T5时,两组外周血IL-6、TNF-α、CRP水平均较T1时上升,且研究组低于对照组(P均<0.05)。结论 DEX相对于丙泊酚更适用于乳腺癌根治术中对患者的镇静,有利于维持患者围术期血流动力学状态稳定,减轻炎症反应。
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