七氟烷复合麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能的影响

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目的:探讨七氟烷复合麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能的影响.方法:选择2017年12月~2019年6月在西安医学院第二附属医院(本院)骨科诊治单侧老年全膝关节置换手术患者112例,随机数字表法分为七氟烷组与对照组,各56例.对照组给予常规静脉注射全身麻醉,在此基础上七氟烷组给予七氟烷吸入麻醉,记录与调查两组术后早期认知功能.结果:经过对比,两组手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),而七氟烷组的术后苏醒时间(7.10+ 0.22)min、拔管时间(8.65±0.46)min等都显著短于对照组(14.09±1.09)min、(18.76±1.44)min,两组对比有统计学意义(P<0.05).所有患者在T1、T2、T3与T4时间点的心率和血氧饱和度均表现正常,对比均无统计学意义(P>0.05).七氟烷组术后1d、术后14d的血清白介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α值显著低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),且两组术后14d的血清IL-6与TNF-α值均显著低于术后1 d(P<0.05).术后1个月七氟烷组的认知功能障碍发生率为1.8 %(1/56),显著低于对照组的12.5%(7/56),两组间对比有统计学意义(x=4.846,P=0.028).结论:七氟烷复合麻醉在老年骨科患者中的应用能促进患者康复,安全性比较好,能抑制炎症因子的释放,从而减少术后早期认知功能障碍的发生.
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