目的 探讨羊膜提取液(AE)对兔PRK术后haze的影响及机制.方法 实验研究.36只新西兰白兔(72只眼)用随机数字表法随机分为3个组(实验组、激素组与空白组),构建PRK动物模型,术后实验组滴用AE,激素组滴用0.1％磷酸地塞米松眼液,空白组滴用不含AE的赋形剂眼液.用裂隙灯眼前节照相记录haze的形态,荧光素钠染色观察角膜上皮的修复,TUNEL法观察角膜基质细胞的凋亡,免疫荧光法观察角膜基质细胞α-SMA的表达.用Kruskal-Wallis H检验对haze 分级评分进行统计学分析,用方差分析及LSD-t检验进行多组间均数的比较,用Spearman等级相关分析对haze形成与TUNEL阳性细胞及α-SMA表达量进行相关性分析.结果 72只兔眼角膜上皮均在PRK术后6d内完全修复,实验组、激素组及空白组角膜上皮平均修复时间分别为(4.12±0.62)、(5.25±0.78)及(4.96±0.73)d,组间比较差异有统计学意义(F=14.144,P＜0.01).3个组术后1周均开始出现不同程度的haze,3～4周时尤其明显,术后8周减轻.实验组角膜haze程度与激素组和空白组比较,术后1周(H=3.995,12.77;P＜0.05)、4周(H=4.468,9.003;P＜0.01)及8周(H=4.397,5.744;P＜0.05)均较低.术后1周实验组、激素组及空白组TUNEL阳性细胞数分别为(2.2500 ±0.3750)、(4.5000±0.7500)和(7.1250 ±0.9063)个/高倍视野,实验组与空白组和激素组比较差异均有统计学意义(t =4.26,8.13;P＜0.01);术后4周空白组仍有表达,但实验组、激素组未见明显阳性细胞表达;术后8周3个组均未见明显TUNEL阳性细胞表达.术后1～8周,α-SMA在空白组、激素组的角膜基质浅层均有阳性表达,且2个组术后4周阳性细胞数目较1周增高,术后8周较4周的阳性细胞数目减少.术后1～8周,α-SMA在实验组均为阴性表达.实验组与激素组、空白组相比,术后1周(t=28.62,36.55;P＜0.01)、4周(t=30.40,35.96;P＜0.01)、8周(t=34.02,38.32;P＜0.01)差异均有统计学意义.Spearman等级相关分析,显示haze形成与TUNEL阳性细胞表达量(r =0.881,P＜0.01)及α-SMA表达量(r=0.710,P＜0.01)呈正相关.结论 AE可有效抑制PRK术后haze的形成,其机制可能与AE能够降低角膜细胞的凋亡,减少肌成纤维细胞的生成与聚集,从而减少胶原与瘢痕形成有关。