小剂量甲氨蝶呤导致老年类风湿性关节炎患者严重骨髓抑制三例

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例1,女性,67岁,因“反复咳嗽、胸闷气促1月余”于2009年12月18日入院。患者3个月前确诊“类风湿关节炎(RA)”,予“甲氨蝶呤(MTX)”7.5mg每周1次口服,共8次,及非甾体类抗炎药治疗2个月。1个月前患者出现发热,体温达37.7℃,伴咳嗽,咳黄色痰,伴有间断左侧胸痛。既往有高血压病史15年,血压最高达170/100mmHg,服用复方卡托普利,血压控制可。否认药物过敏史。
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