目的：比较腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效。方法：将2010年1月～2014年1月在我院行手术治疗的120例老年腹股沟斜疝患者随机分为开腹无张力填充式腹股沟疝修补术组（开放组）或腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术组（腹腔镜组），每组60例，比较2种术式的疗效。结果：2组患者手术时间、术中出血量的差异无统计学意义（P＞0．05）。腹腔镜组与开放组相比，术后住院时间明显缩短，2组差异有统计学意义（P＜0．05）。腹腔镜组在术后2小时、24小时的VAS评分明显低于开放组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均未发生切口感染及术后疝复发，开放组和腹腔镜组发生阴囊血肿的例数均为2例，发生异物感硬结的例数分别为5例和2例，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝都是安全和有效的。与开放式手术相比，腹腔镜腹股沟疝无张力修补术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、并发症较少等优点，值得临床推广。