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2012，曾经是灾难的代名词。如今，当出完这一本杂志的时候，我们已经安全地走进了年末。
回首这一年，我们的确遭遇了灾难：杀医生的事件频频上演，医患矛盾进一步激化，令全国人扼腕叹息；农村糖尿病患者数目增长迅速，防治情况不容乐观；有关吡格列酮的不良反应，浮浮沉沉，存在很多争议，很多患者面对这种药物望而却步。
但同时，我们在灾难中也看到希望：随着ORIGIN研究结束，有关甘精胰岛素的争议已经尘埃落定；农村糖尿病存在的问题，已经得到政府、学会的广泛关注；中华医学会糖尿病学分会在去年制订了一系列指南的基础上，今年又组织出版了《糖尿病运动治疗指南》和《中国2型糖尿病防治指南科普版》；老年痴呆的话题得到全国人的热烈探讨。
时近年末，身处寒冬，想起雪莱一句诗：冬天来了，春天还会远吗？2013年，让我们共同期待——新的希望，新的进步！
关键词1：吡格列酮
心血管获益远超肿瘤风险
继罗格列酮因为增加心血管风险而退市，吡格列酮在一段时间内也遭遇了可能增加膀胱癌风险的质疑。
2011年一项来自法国的研究认为，吡格列酮可能轻度增加2型糖尿病患者膀胱癌发生风险，对于长期使用或累积使用剂量较高的患者，风险增加更为明显。由此，吡格列酮是否增加膀胱癌发病风险成为公众关注焦点，并就此展开多项研究。
2012年Diabetes Care发表一项台湾人群吡格列酮与膀胱癌关系的研究，结果表明，与对照组比较，使用吡格列酮治疗的糖尿病患者膀胱癌发生风险并未增加。随后一项发表在《英国临床药理学杂志》上的研究得出同样的结论，与其他降糖药物比较，吡格列酮并未显著增加膀胱癌发生风险。另一项发布在HEPATOLOGY杂志上的研究显示，吡格列酮治疗不仅与肺癌和膀胱癌无相关关系，而且还能显著降低2型糖尿病患者罹患肝癌的风险。
在2012年6月美国糖尿病年会上，多名全球著名的糖尿病专家认为：现在还不能确定吡格列酮是否会引起膀胱癌，得出这一结论的几项研究统计学效力弱，结论是不确定的。实际上，其中一些研究得出的结论并不一致。
与之相比，更加让人振奋的是吡格列酮显著的心血管获益。PROactive研究显示，每48例接受吡格列酮治疗3年的患者中，就可避免1例主要心血管事件的发生。因此，与心血管获益相比，吡格列酮导致的膀胱癌风险微乎其微，除非高危人群。吡格列酮依然是2型糖尿病患者重要的治疗选择。
福建省第二人民医院内分泌科主任医师 陈耀
药物治疗是把双刃剑，获益与风险往往并存。我们在制订治疗方案时，应尽量避免可能发生的风险，同时着眼于患者近远期获益，权衡利弊，合理选用适宜的药物。对于2型糖尿病患者来说，心血管风险的威胁远高于肿瘤发生风险。欧洲药品管理局和美国食品药品监督管理局已明确提出，吡格列酮获益远超风险。因此，我们不应因噎废食，而应遵循权威机构的风险控制建议，合理应用，以使患者最终获益。
关键词2：炎症
2型糖尿病发病或与炎症有关
2002年，糖尿病专家首次提出：在中年男性中，炎症标志物CRP是可独立于糖尿病其他危险因素而预测糖尿病发生的物质。此后，大量临床流行病学实验进一步证实了多种炎症因子可以预测2型糖尿病的发生。
这一历史性发现打破了人们长期以来的固有观念，即2型糖尿病发病的两个关键因素是胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足。
2型糖尿病的发病因素也可能是细胞因子介导的炎症反应，是一种先天的免疫性疾病。在2005年的美国糖尿病学会会议上，这种说法得到了国内外内分泌学者的广泛认可。此后，“炎症与2型糖尿病”成为全球内分泌学者共同关注的热点话题。
近年来的临床研究表明：2型糖尿病常伴有多种炎症因子浓度的升高，炎性标记物能够预测2型糖尿病的发生。在2型糖尿病患者中进行抗炎治疗，可以明显改善糖代谢异常的现象。
在2型糖尿病研究中，涉及到的炎症因子种类繁多，其中的许多炎症因子，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白、纤溶酶原激活抑制物-1，不但直接参与胰岛素抵抗，而且与糖尿病大血管并发症的危险性联系紧密，在2型糖尿病的发生发展进程中起着重要作用。
青岛内分泌糖尿病医院内分泌科主任医师、教授 董砚虎
人体的免疫系统是为了保护自身免受外界（如细菌、病毒、寄生虫等）入侵。而人体在启动自身保护系统的同时会出现一系列的应激反应——发炎。这是免疫系统正全力应对、保证身体安全并且自我修复的表现。正常情况下，这个状态只是暂时的。然而有时候，引起免疫系统激烈反应的原因不能很快消失，使炎症变成一种长期的、对身体有害的状态。
对于大多数的2型糖尿病患者，他们的免疫系统过于活跃，也就是说，2型糖尿病患者体内普遍存在慢性炎症。虽然目前还无法最终确定炎症与2型糖尿病之间是否存在因果关系，但的确有很多人在患上2型糖尿病之前，体内首先出现了炎症，因此炎症很可能是糖尿病的诱因。
2型糖尿病患者进行抗炎治疗时，可以运用多种传统的降糖药物，如二甲双胍、噻唑烷二酮类药物（胰岛素增敏剂）、胰岛素、胰高血糖素样肽-1以及他汀类调脂药都具有抗炎效应。新型的抗炎药物如白细胞介素1受体拮抗剂、白藜芦醇、姜黄素等，也可以通过多种途径改善炎性反应状态而降低血糖。
关键词3：ORIGIN研究
甘精胰岛素安全可靠
在第72届美国糖尿病学会年会现场，糖尿病治疗领域里程碑式的研究——ORIGIN（甘精胰岛素初始干预转归研究）公布最新结果：甘精胰岛素与标准治疗相比，对心血管安全性无影响。此外，使用甘精胰岛素与任何癌症风险没有相关性，甘精胰岛素作为全球应用最广泛、安全性数据最多的胰岛素类似物的安全性再次得到确认。
ORIGIN是一项为期6.2年的随机临床试验，研究设计是为了评估甘精胰岛素治疗与标准治疗相比对心血管疾病风险的影响。这项在糖尿病前期和早期糖尿病患者中开展的全球最大规模、时间最长的随机临床试验，用科学客观的数据，再次证明了甘精胰岛素长期治疗的安全性与有效性。 经过长达6.2年的跟踪调查，研究者发现，对于那些早期血糖异常的受试者来说，在研究期间达到空腹血糖正常的目标并不影响心血管疾病安全性。这表明，甘精胰岛素达到了长期控制血糖的目标，且在长达6.2年的随访期间得以维持。
糖尿病患者在进行强化血糖治疗时都最害怕遇上低血糖。ORIGIN研究结果证实，通过甘精胰岛素进行早期胰岛素治疗达到了血糖控制与低血糖之间的良好平衡。在参与这项调查的全世界12500名糖尿病前期或早期2型糖尿病受试者中，采用甘精胰岛素治疗后，发生低血糖事件并不常见。严重低血糖事件的发生率仅为1次/100患者/年，从而消除了公众对基础胰岛素应用安全性的疑虑。
ORIGIN研究表明，在2型糖尿病患者中，应用甘精胰岛素并不增加癌症风险。与应用其他胰岛素者相比，甘精胰岛素不增加乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌和肺癌、胰腺癌等癌症风险。
解放军总医院内分泌科主任医师、教授 陆菊明
随着ORIGIN研究最终结果的发表，早期甘精胰岛素治疗能长期有效稳定控制血糖，使空腹血糖正常化和糖化血红蛋白接近正常的优势得以证实。此外，甘精胰岛素治疗具有低血糖发生率低，且不增加肿瘤风险的特点。相信ORIGIN研究仅仅是探索早期基础胰岛素治疗有效性和安全性的起点，今后将会有更多证据来证实早期基础胰岛素治疗的价值。
关键词4：农村糖尿病
农村健康 迫在眉睫
“糖尿病能根治吗？”“糖尿病到底会不会传染？”“北京有什么神奇的药呢？”“邻居吃什么药，我就吃什么药，他们吃了效果都很好。”
这是记者今年去河北廊坊一个小镇调查农村糖尿病患者时，当地患者所反映的情况。这里的患者大多数都没有血糖仪，即使有血糖仪，也不知道怎么监测；也不会正确买药，很多人都是靠在外地上班的儿女寄来的药，还有很多人通过电视广告买药，有的一次花好几千元；他们大多都已经有并发症，而且基本都是因为有了并发症后才确诊为糖尿病；他们没有糖尿病教育，乡镇的医生对于如何诊断糖尿病存有不少疑惑；他们有的对糖尿病淡然处之，“爱咋咋地”，有的对糖尿病悲观失望，“过一天算一天吧”，还有的对糖尿病很恐惧，“以后孩子结婚都成问题了”……
该文发表后，引起了中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授、河北省卫生厅副厅长李建国以及当地卫生局领导的高度重视。我们为当地村民送去了血糖仪、针头和试纸，送去了杂志、教育书籍，纪立农教授还为当地的村医提供了免费治疗，并为他进行了糖尿病教育。
2012年8月，在国际糖尿病教育管理论坛开幕式上，纪立农教授为到场的1000多名医护人员介绍了农村糖尿病的患病情况，引起了大家的热烈讨论。卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝、卫生部新闻宣传中心主任助理田向阳以及翁建平教授、贾伟平教授纷纷表示，农村由于交通不便利，知识的局限以及医疗资源的不足，这里的人患上糖尿病后，比城市的患者更难控制。今后需要引起大家的足够重视。
前不久，记者再次致电银坊镇的村民，得知当地的糖尿病患者已经开始重视血糖监测，也逐渐懂得去正规医院买正规的药物。当初在北京大学人民医院得到纪立农教授治疗的村医在回去后，尽力为当地村民普及糖尿病健康知识。只是，距离出院的时间久了，当初坚持的那些健康生活方式已经无法继续，他自己的血糖又有点高了。
北京大学人民医院内分泌科主任医师、教授 纪立农
据2008年中华医学会糖尿病学分会调查中国糖尿病患病人数统计的结果看，当前中国农村糖尿病患病人数已达4310万，患病率为8.2%。银坊镇只是中国农村糖尿病患者的冰山一角。农民在为中国经济腾飞作出贡献的同时，却没有享受到应有的医疗保障，这是我们未来应该思考的问题，也是需要我们努力解决的难题。
关键词5：指南发布
中国首个《糖尿病运动治疗指南》发布
2012年8月，在重庆召开的糖尿病教育管理研讨会暨2012国际糖尿病教育管理论坛上，中国首个《糖尿病运动治疗指南》征求意见版发布。经过3个多月的征求意见及修改期，正式版《糖尿病运动治疗指南》（以下简称《指南》）在2012年12月正式发布。
运动治疗是控制糖尿病的“五驾马车”之一，在2型糖尿病患者的管理中占有重要地位。运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，预防疾病和保持身体健康。运动又是把双刃剑，合理的运动治疗可以保证糖尿病患者的安全性，提高对糖尿病治疗的有效性；而不合理的运动治疗可能给糖尿病患者带来安全及疗效的不确定性。
为此，中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组组织了由糖尿病学和运动医学专家组成的专业人员，共同编写了这本《糖尿病运动治疗指南》。在循证医学的基础上，结合糖尿病和运动医学的专业理论知识，提供对糖尿病运动治疗具有规范性的、实际的且尽可能直接的指导，促使从事糖尿病防治工作的医务工作者为糖尿病患者提供安全有效、个体化的运动处方。《指南》同样适合具备一定糖尿病知识的糖尿病患者，使他们对待运动由“心动”变为“行动”，切实获得运动的健康益处。
东南大学医学院内分泌科主任医师、教授 孙子林
《糖尿病运动治疗指南》包括糖尿病运动治疗的理论基础、糖尿病运动治疗的实施、糖尿病运动治疗的特殊问题三个部分。该《指南》是在糖尿病学专家、运动学专家的共同配合下编写完成的，应该在治病救人的前提下使用。该《指南》针对糖尿病患者，不是普通人群的运动指南，患有其他疾病的人群能够参考，但不能套用。运动治疗不是万能的，但运动治疗是必不可少的，应该与其他治疗措施配合，全方位管理糖尿病。该《指南》是目前中国糖尿病运动治疗的开创性工作，还需要不断完善。系统、科学地获取根据本《指南》进行的糖尿病运动治疗的资料，将有助于将来本《指南》的补充、修改及完善。
关键词6：老年痴呆
老年痴呆，您可以改变
老年痴呆症的病情恶化速度甚于糖尿病。患病2年，患者会出现严重的记忆力损害；4年之内，患者几乎只能呆在家中，失去部分自理能力；5～7年，患者必须依赖他人才能保持基本的生活质量；7年之后，患者完全离不开他人的照料，终日只能卧病在床，并且开始出现并发症，预后不良。 不幸的是，糖尿病患者更容易罹患老年痴呆。最近研究发现，体内携带FTO基因（FTO基因容易使人肥胖，并导致糖尿病的发生）的人更容易患老年痴呆，甚至有人提出老年痴呆是3型糖尿病的观点。
葡萄糖的代谢是大脑唯一的功能方式，胰岛素在大脑神经营养方面发挥着重要的作用。糖尿病患者胰岛素敏感性降低或长期胰岛素分泌不足，都会阻碍胰岛素的信号传导通路，影响胰岛素营养脑神经的作用，从而损害大脑的正常功能，影响患者的日常生活。
糖尿病患者如果反复发作低血糖，大脑就得不到足够的能量供应，这也会引起脑细胞的提早衰亡。同时，糖尿病患者合并脑血管并发症，会造成大脑海马区缺血，影响正常的大脑功能。所以，糖尿病患者一定要提早预防老年痴呆的发生。
北京中医药大学东直门医院副院长、老年病科主任医师 田金洲
大约一半的老年痴呆患者处于早期或轻度认知损害阶段，此阶段是老年痴呆的最佳治疗时机。积极治疗轻度认知损害，防止发展为老年痴呆，是守护患者发病的重要防线。
及早找到患者的病因，根据病因采取治疗措施、积极预防，是保护高危人群迈向老年痴呆的首要防线，保护一个健康的大脑比修复更加重要。检查有无记忆减退应该去正规医院的神经内科或老年病科、精神科，医生会结合您的情况给您进行神经心理学检查。对糖尿病患者来说，首要的就是维持合理的血糖、血压、血脂水平，预防脑血管并发症。
关键词7：医患关系
医患矛盾几时休
今年是医患矛盾最为激化的一年，各路媒体充斥着医疗问题导致的种种违法乃至血腥暴力事件，几乎所有的枪口都指向了医院、医生或行凶者。然而，人们只顾着指责和痛斥，却忽视了一点：在医院和患者的斗争中，没有赢家。而所有你批判的对象，都是值得同情的，除了医改。
首先，让我们看看患者的控诉：第一，看病时的“三长一短”现象严重，即挂号时间长、候诊时间长、交费买药时间长、诊断时间短。第二，检查及治疗费用太贵，检查项目太多。第三，花了钱却治不了病，效果不好。
但是，诊断时间的长短未必全应由医生负责。大医院的现实是：病患人数众多，医生数量有限。人人满意是不可能的。即使医生的主观意愿是给患者多看几分钟，也会招致后面排队患者的不满，而且医生工作时间内的任务已经饱和甚至超负荷了。
患者朋友需要学会避免看病贵。一些小病如感冒或换药等可以去社区医院。遇到难以解决的问题时，再去大医院找专科医生。同时，每个病人的情况都有特殊性，如果不做检查很可能造成漏诊或误诊，危害更大。
在治病效果方面，有两个影响因素：第一，从客观角度出发，医生是人不是神，他们不可能救治所有的病患；第二，在诊疗过程中，医患同心是良好结果的基础，即使医生给病人指出了正确的道路，如果患者不按此执行，最终结局也可想而知。
解放军306医院内分泌科主任医师、教授 许樟荣
建议医生学会与患者打交道的方法。首先做好自我专业技能修炼，加强业务学习；学会洞察病人的心，换位思考，推己及人；给患者传递正确的防病治病信息和健康知识，从关爱的角度出发制订治疗方案。
建议患者学会聪明地看病。看病前做足准备；陈述病情时分主次，讲条理；看病后坚持执行医嘱。糖尿病患者应按“五驾马车”的原则安排生活，科学理智地管理自己的身体。终极提示：即使治疗效果真的不理想，也要利用法律维护自己的利益，千万不能在极端心理状态下一时冲动，把自己和家庭彻底推入生活的深渊。
建议政府部门早日实现健全、公平、科学、文明的医疗改革。医患矛盾的根源在于医疗保障制度的不完善和不合理。除此之外，民众对医生的偏见和不信任心理，医患纠纷和医疗事故很少能找到可信的独立第三方处理，也是造成医患矛盾的重要原因。应着重培养医生和患者之间的信任，同心同德与疾病作斗争。
关键词8：曝光台
2012年《糖尿病之友》曝光的糖尿病相关药品或产品
回首这一年，我们的确遭遇了灾难：杀医生的事件频频上演，医患矛盾进一步激化，令全国人扼腕叹息；农村糖尿病患者数目增长迅速，防治情况不容乐观；有关吡格列酮的不良反应，浮浮沉沉，存在很多争议，很多患者面对这种药物望而却步。
但同时，我们在灾难中也看到希望：随着ORIGIN研究结束，有关甘精胰岛素的争议已经尘埃落定；农村糖尿病存在的问题，已经得到政府、学会的广泛关注；中华医学会糖尿病学分会在去年制订了一系列指南的基础上，今年又组织出版了《糖尿病运动治疗指南》和《中国2型糖尿病防治指南科普版》；老年痴呆的话题得到全国人的热烈探讨。
时近年末，身处寒冬，想起雪莱一句诗：冬天来了，春天还会远吗？2013年，让我们共同期待——新的希望，新的进步！
关键词1：吡格列酮
心血管获益远超肿瘤风险
继罗格列酮因为增加心血管风险而退市，吡格列酮在一段时间内也遭遇了可能增加膀胱癌风险的质疑。
2011年一项来自法国的研究认为，吡格列酮可能轻度增加2型糖尿病患者膀胱癌发生风险，对于长期使用或累积使用剂量较高的患者，风险增加更为明显。由此，吡格列酮是否增加膀胱癌发病风险成为公众关注焦点，并就此展开多项研究。
2012年Diabetes Care发表一项台湾人群吡格列酮与膀胱癌关系的研究，结果表明，与对照组比较，使用吡格列酮治疗的糖尿病患者膀胱癌发生风险并未增加。随后一项发表在《英国临床药理学杂志》上的研究得出同样的结论，与其他降糖药物比较，吡格列酮并未显著增加膀胱癌发生风险。另一项发布在HEPATOLOGY杂志上的研究显示，吡格列酮治疗不仅与肺癌和膀胱癌无相关关系，而且还能显著降低2型糖尿病患者罹患肝癌的风险。
在2012年6月美国糖尿病年会上，多名全球著名的糖尿病专家认为：现在还不能确定吡格列酮是否会引起膀胱癌，得出这一结论的几项研究统计学效力弱，结论是不确定的。实际上，其中一些研究得出的结论并不一致。
与之相比，更加让人振奋的是吡格列酮显著的心血管获益。PROactive研究显示，每48例接受吡格列酮治疗3年的患者中，就可避免1例主要心血管事件的发生。因此，与心血管获益相比，吡格列酮导致的膀胱癌风险微乎其微，除非高危人群。吡格列酮依然是2型糖尿病患者重要的治疗选择。
福建省第二人民医院内分泌科主任医师 陈耀
药物治疗是把双刃剑，获益与风险往往并存。我们在制订治疗方案时，应尽量避免可能发生的风险，同时着眼于患者近远期获益，权衡利弊，合理选用适宜的药物。对于2型糖尿病患者来说，心血管风险的威胁远高于肿瘤发生风险。欧洲药品管理局和美国食品药品监督管理局已明确提出，吡格列酮获益远超风险。因此，我们不应因噎废食，而应遵循权威机构的风险控制建议，合理应用，以使患者最终获益。
关键词2：炎症
2型糖尿病发病或与炎症有关
2002年，糖尿病专家首次提出：在中年男性中，炎症标志物CRP是可独立于糖尿病其他危险因素而预测糖尿病发生的物质。此后，大量临床流行病学实验进一步证实了多种炎症因子可以预测2型糖尿病的发生。
这一历史性发现打破了人们长期以来的固有观念，即2型糖尿病发病的两个关键因素是胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足。
2型糖尿病的发病因素也可能是细胞因子介导的炎症反应，是一种先天的免疫性疾病。在2005年的美国糖尿病学会会议上，这种说法得到了国内外内分泌学者的广泛认可。此后，“炎症与2型糖尿病”成为全球内分泌学者共同关注的热点话题。
近年来的临床研究表明：2型糖尿病常伴有多种炎症因子浓度的升高，炎性标记物能够预测2型糖尿病的发生。在2型糖尿病患者中进行抗炎治疗，可以明显改善糖代谢异常的现象。
在2型糖尿病研究中，涉及到的炎症因子种类繁多，其中的许多炎症因子，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白、纤溶酶原激活抑制物-1，不但直接参与胰岛素抵抗，而且与糖尿病大血管并发症的危险性联系紧密，在2型糖尿病的发生发展进程中起着重要作用。
青岛内分泌糖尿病医院内分泌科主任医师、教授 董砚虎
人体的免疫系统是为了保护自身免受外界（如细菌、病毒、寄生虫等）入侵。而人体在启动自身保护系统的同时会出现一系列的应激反应——发炎。这是免疫系统正全力应对、保证身体安全并且自我修复的表现。正常情况下，这个状态只是暂时的。然而有时候，引起免疫系统激烈反应的原因不能很快消失，使炎症变成一种长期的、对身体有害的状态。
对于大多数的2型糖尿病患者，他们的免疫系统过于活跃，也就是说，2型糖尿病患者体内普遍存在慢性炎症。虽然目前还无法最终确定炎症与2型糖尿病之间是否存在因果关系，但的确有很多人在患上2型糖尿病之前，体内首先出现了炎症，因此炎症很可能是糖尿病的诱因。
2型糖尿病患者进行抗炎治疗时，可以运用多种传统的降糖药物，如二甲双胍、噻唑烷二酮类药物（胰岛素增敏剂）、胰岛素、胰高血糖素样肽-1以及他汀类调脂药都具有抗炎效应。新型的抗炎药物如白细胞介素1受体拮抗剂、白藜芦醇、姜黄素等，也可以通过多种途径改善炎性反应状态而降低血糖。
关键词3：ORIGIN研究
甘精胰岛素安全可靠
在第72届美国糖尿病学会年会现场，糖尿病治疗领域里程碑式的研究——ORIGIN（甘精胰岛素初始干预转归研究）公布最新结果：甘精胰岛素与标准治疗相比，对心血管安全性无影响。此外，使用甘精胰岛素与任何癌症风险没有相关性，甘精胰岛素作为全球应用最广泛、安全性数据最多的胰岛素类似物的安全性再次得到确认。
ORIGIN是一项为期6.2年的随机临床试验，研究设计是为了评估甘精胰岛素治疗与标准治疗相比对心血管疾病风险的影响。这项在糖尿病前期和早期糖尿病患者中开展的全球最大规模、时间最长的随机临床试验，用科学客观的数据，再次证明了甘精胰岛素长期治疗的安全性与有效性。 经过长达6.2年的跟踪调查，研究者发现，对于那些早期血糖异常的受试者来说，在研究期间达到空腹血糖正常的目标并不影响心血管疾病安全性。这表明，甘精胰岛素达到了长期控制血糖的目标，且在长达6.2年的随访期间得以维持。
糖尿病患者在进行强化血糖治疗时都最害怕遇上低血糖。ORIGIN研究结果证实，通过甘精胰岛素进行早期胰岛素治疗达到了血糖控制与低血糖之间的良好平衡。在参与这项调查的全世界12500名糖尿病前期或早期2型糖尿病受试者中，采用甘精胰岛素治疗后，发生低血糖事件并不常见。严重低血糖事件的发生率仅为1次/100患者/年，从而消除了公众对基础胰岛素应用安全性的疑虑。
ORIGIN研究表明，在2型糖尿病患者中，应用甘精胰岛素并不增加癌症风险。与应用其他胰岛素者相比，甘精胰岛素不增加乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌和肺癌、胰腺癌等癌症风险。
解放军总医院内分泌科主任医师、教授 陆菊明
随着ORIGIN研究最终结果的发表，早期甘精胰岛素治疗能长期有效稳定控制血糖，使空腹血糖正常化和糖化血红蛋白接近正常的优势得以证实。此外，甘精胰岛素治疗具有低血糖发生率低，且不增加肿瘤风险的特点。相信ORIGIN研究仅仅是探索早期基础胰岛素治疗有效性和安全性的起点，今后将会有更多证据来证实早期基础胰岛素治疗的价值。
关键词4：农村糖尿病
农村健康 迫在眉睫
“糖尿病能根治吗？”“糖尿病到底会不会传染？”“北京有什么神奇的药呢？”“邻居吃什么药，我就吃什么药，他们吃了效果都很好。”
这是记者今年去河北廊坊一个小镇调查农村糖尿病患者时，当地患者所反映的情况。这里的患者大多数都没有血糖仪，即使有血糖仪，也不知道怎么监测；也不会正确买药，很多人都是靠在外地上班的儿女寄来的药，还有很多人通过电视广告买药，有的一次花好几千元；他们大多都已经有并发症，而且基本都是因为有了并发症后才确诊为糖尿病；他们没有糖尿病教育，乡镇的医生对于如何诊断糖尿病存有不少疑惑；他们有的对糖尿病淡然处之，“爱咋咋地”，有的对糖尿病悲观失望，“过一天算一天吧”，还有的对糖尿病很恐惧，“以后孩子结婚都成问题了”……
该文发表后，引起了中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授、河北省卫生厅副厅长李建国以及当地卫生局领导的高度重视。我们为当地村民送去了血糖仪、针头和试纸，送去了杂志、教育书籍，纪立农教授还为当地的村医提供了免费治疗，并为他进行了糖尿病教育。
2012年8月，在国际糖尿病教育管理论坛开幕式上，纪立农教授为到场的1000多名医护人员介绍了农村糖尿病的患病情况，引起了大家的热烈讨论。卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝、卫生部新闻宣传中心主任助理田向阳以及翁建平教授、贾伟平教授纷纷表示，农村由于交通不便利，知识的局限以及医疗资源的不足，这里的人患上糖尿病后，比城市的患者更难控制。今后需要引起大家的足够重视。
前不久，记者再次致电银坊镇的村民，得知当地的糖尿病患者已经开始重视血糖监测，也逐渐懂得去正规医院买正规的药物。当初在北京大学人民医院得到纪立农教授治疗的村医在回去后，尽力为当地村民普及糖尿病健康知识。只是，距离出院的时间久了，当初坚持的那些健康生活方式已经无法继续，他自己的血糖又有点高了。
北京大学人民医院内分泌科主任医师、教授 纪立农
据2008年中华医学会糖尿病学分会调查中国糖尿病患病人数统计的结果看，当前中国农村糖尿病患病人数已达4310万，患病率为8.2%。银坊镇只是中国农村糖尿病患者的冰山一角。农民在为中国经济腾飞作出贡献的同时，却没有享受到应有的医疗保障，这是我们未来应该思考的问题，也是需要我们努力解决的难题。
关键词5：指南发布
中国首个《糖尿病运动治疗指南》发布
2012年8月，在重庆召开的糖尿病教育管理研讨会暨2012国际糖尿病教育管理论坛上，中国首个《糖尿病运动治疗指南》征求意见版发布。经过3个多月的征求意见及修改期，正式版《糖尿病运动治疗指南》（以下简称《指南》）在2012年12月正式发布。
运动治疗是控制糖尿病的“五驾马车”之一，在2型糖尿病患者的管理中占有重要地位。运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，预防疾病和保持身体健康。运动又是把双刃剑，合理的运动治疗可以保证糖尿病患者的安全性，提高对糖尿病治疗的有效性；而不合理的运动治疗可能给糖尿病患者带来安全及疗效的不确定性。
为此，中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组组织了由糖尿病学和运动医学专家组成的专业人员，共同编写了这本《糖尿病运动治疗指南》。在循证医学的基础上，结合糖尿病和运动医学的专业理论知识，提供对糖尿病运动治疗具有规范性的、实际的且尽可能直接的指导，促使从事糖尿病防治工作的医务工作者为糖尿病患者提供安全有效、个体化的运动处方。《指南》同样适合具备一定糖尿病知识的糖尿病患者，使他们对待运动由“心动”变为“行动”，切实获得运动的健康益处。
东南大学医学院内分泌科主任医师、教授 孙子林
《糖尿病运动治疗指南》包括糖尿病运动治疗的理论基础、糖尿病运动治疗的实施、糖尿病运动治疗的特殊问题三个部分。该《指南》是在糖尿病学专家、运动学专家的共同配合下编写完成的，应该在治病救人的前提下使用。该《指南》针对糖尿病患者，不是普通人群的运动指南，患有其他疾病的人群能够参考，但不能套用。运动治疗不是万能的，但运动治疗是必不可少的，应该与其他治疗措施配合，全方位管理糖尿病。该《指南》是目前中国糖尿病运动治疗的开创性工作，还需要不断完善。系统、科学地获取根据本《指南》进行的糖尿病运动治疗的资料，将有助于将来本《指南》的补充、修改及完善。
关键词6：老年痴呆
老年痴呆，您可以改变
老年痴呆症的病情恶化速度甚于糖尿病。患病2年，患者会出现严重的记忆力损害；4年之内，患者几乎只能呆在家中，失去部分自理能力；5～7年，患者必须依赖他人才能保持基本的生活质量；7年之后，患者完全离不开他人的照料，终日只能卧病在床，并且开始出现并发症，预后不良。 不幸的是，糖尿病患者更容易罹患老年痴呆。最近研究发现，体内携带FTO基因（FTO基因容易使人肥胖，并导致糖尿病的发生）的人更容易患老年痴呆，甚至有人提出老年痴呆是3型糖尿病的观点。
葡萄糖的代谢是大脑唯一的功能方式，胰岛素在大脑神经营养方面发挥着重要的作用。糖尿病患者胰岛素敏感性降低或长期胰岛素分泌不足，都会阻碍胰岛素的信号传导通路，影响胰岛素营养脑神经的作用，从而损害大脑的正常功能，影响患者的日常生活。
糖尿病患者如果反复发作低血糖，大脑就得不到足够的能量供应，这也会引起脑细胞的提早衰亡。同时，糖尿病患者合并脑血管并发症，会造成大脑海马区缺血，影响正常的大脑功能。所以，糖尿病患者一定要提早预防老年痴呆的发生。
北京中医药大学东直门医院副院长、老年病科主任医师 田金洲
大约一半的老年痴呆患者处于早期或轻度认知损害阶段，此阶段是老年痴呆的最佳治疗时机。积极治疗轻度认知损害，防止发展为老年痴呆，是守护患者发病的重要防线。
及早找到患者的病因，根据病因采取治疗措施、积极预防，是保护高危人群迈向老年痴呆的首要防线，保护一个健康的大脑比修复更加重要。检查有无记忆减退应该去正规医院的神经内科或老年病科、精神科，医生会结合您的情况给您进行神经心理学检查。对糖尿病患者来说，首要的就是维持合理的血糖、血压、血脂水平，预防脑血管并发症。
关键词7：医患关系
医患矛盾几时休
今年是医患矛盾最为激化的一年，各路媒体充斥着医疗问题导致的种种违法乃至血腥暴力事件，几乎所有的枪口都指向了医院、医生或行凶者。然而，人们只顾着指责和痛斥，却忽视了一点：在医院和患者的斗争中，没有赢家。而所有你批判的对象，都是值得同情的，除了医改。
首先，让我们看看患者的控诉：第一，看病时的“三长一短”现象严重，即挂号时间长、候诊时间长、交费买药时间长、诊断时间短。第二，检查及治疗费用太贵，检查项目太多。第三，花了钱却治不了病，效果不好。
但是，诊断时间的长短未必全应由医生负责。大医院的现实是：病患人数众多，医生数量有限。人人满意是不可能的。即使医生的主观意愿是给患者多看几分钟，也会招致后面排队患者的不满，而且医生工作时间内的任务已经饱和甚至超负荷了。
患者朋友需要学会避免看病贵。一些小病如感冒或换药等可以去社区医院。遇到难以解决的问题时，再去大医院找专科医生。同时，每个病人的情况都有特殊性，如果不做检查很可能造成漏诊或误诊，危害更大。
在治病效果方面，有两个影响因素：第一，从客观角度出发，医生是人不是神，他们不可能救治所有的病患；第二，在诊疗过程中，医患同心是良好结果的基础，即使医生给病人指出了正确的道路，如果患者不按此执行，最终结局也可想而知。
解放军306医院内分泌科主任医师、教授 许樟荣
建议医生学会与患者打交道的方法。首先做好自我专业技能修炼，加强业务学习；学会洞察病人的心，换位思考，推己及人；给患者传递正确的防病治病信息和健康知识，从关爱的角度出发制订治疗方案。
建议患者学会聪明地看病。看病前做足准备；陈述病情时分主次，讲条理；看病后坚持执行医嘱。糖尿病患者应按“五驾马车”的原则安排生活，科学理智地管理自己的身体。终极提示：即使治疗效果真的不理想，也要利用法律维护自己的利益，千万不能在极端心理状态下一时冲动，把自己和家庭彻底推入生活的深渊。
建议政府部门早日实现健全、公平、科学、文明的医疗改革。医患矛盾的根源在于医疗保障制度的不完善和不合理。除此之外，民众对医生的偏见和不信任心理，医患纠纷和医疗事故很少能找到可信的独立第三方处理，也是造成医患矛盾的重要原因。应着重培养医生和患者之间的信任，同心同德与疾病作斗争。
关键词8：曝光台
2012年《糖尿病之友》曝光的糖尿病相关药品或产品