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1 病例摘要患者男性，86岁，主因发现左上肺阴影14个月，左臀部包块2d入院。缘于2003年12月体检胸片示左上肺淡薄片絮影，当时未行治疗，于2004年8月5日开始出现咳嗽，痰中带鲜红及暗红色血块，2004年8月27日肺CT示左上肺阴影增大明显，大小为3．5cm×4．0cm左右，并有空洞形成（图1）。2004年9月3日来我院，行超声引导下经皮肺穿刺术，病理结果回报为低分化腺癌。由于当时已出现纵隔淋巴结转移，未行手术，行X刀放疗，共放疗60Gy，咯血症状完全缓解，复查胸部CT肿瘤明显缩小。2005