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拉米夫定（LAM）是临床口服抗乙型肝炎病毒（HBV）药物,在抑制HBV复制,降低肝脏炎症水平及阻断病情进展方面效果确切[1];但大量随访研究显示,LAM长期使用可诱发患者体内HBV聚合酶基因出现耐药突变,导致疗效下降甚至治疗失败[2-3];近年来嘌呤类核苷酸类似物ADV被证实具有良好LAM耐药突变株抑制作用,从而被广泛用于耐LAM慢性乙型肝炎治疗;但针对LAM耐药患者采用ADV治疗后是否需要继续给予LAM维持治疗尚无明确定论。我中心针对这一问题做了如下观察,现报道如下。