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目的
评价盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)共病Tourette综合征(TS)的疗效。
方法对首诊符合美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM－Ⅳ)的ADHD和TS诊断标准的26例患儿均采用盐酸托莫西汀治疗，用ADHD父母评定量表和耶鲁综合抽动严重程度量表评估治疗前及治疗第2 、4 、6、8周的症状评分改善情况，并观察其治疗过程中的不良反应。
结果1.治疗前后比较。经盐酸托莫西汀治疗后，注意缺陷评分：第6、8周差异有统计学意义(t＝8.41、9.97，P均<0.05)；多动/冲动评分：第4、6、8周差异均有统计学意义(Z＝－4.39、－4.47、－4.46，P均<0.05)。运动抽动评分：第4、6、8周差异均有统计学意义(t＝18.30、18.67、20.32，P均<0.05)。而发声抽动评分：第2周开始即显示差异有统计学意义(t＝5.45，P<0.05)；功能受损评分：第6、8周差异均有统计学意义(Z＝－3.95、－3.94，P均<0.05)。2.ADHD与TS比较。治疗第2周，ADHD和TS的有效率分别为7.69%、15.38%，二者疗效比较差异无统计学意义(χ2＝0.188，P>0.05)。但在第4周评定时，二者疗效分别为19.23%、46.15%。疗效比较差异有统计学意义(χ2＝3.923，P<0.05)。第6、8周二者有效率比较差异均无统计学意义(χ2＝0.083、0.103，P均>0.05)。3.治疗期间，所有病例未出现严重不良反应。
结论盐酸托莫西汀对ADHD共病TS有较好疗效，且无明显不良反应。在治疗ADHD方面，多动/冲动起效优于注意力缺陷。在治疗TS方面，发声抽动起效优于运动抽动。ADHD与TS比较，TS症状改善较ADHD快。但最终疗效相当。