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【摘要】目的：探究咖啡因对支气管肺发育不良的预防作用。方法：选取我院2018年8月～2020年8月新生儿科收治的早产儿60例为研究对象，使用咖啡因治疗，观察所有早产儿支气管肺发育不良（BPD）情况、吸氧时间和呼吸机参数以及不良反应情况。结果：研究对象支气管肺发育不良发生率、不良反应总发生率、吸氧时间均处于较低水平，呼吸机参数处于较高水平。结论：对早产儿而言，咖啡因的使用可以有效预防支气管肺发育不良情况以及其他不良反应，缩短吸氧时间，改善呼吸机参数，进一步保障早产儿生命安全。
【关键词】咖啡因;支气管肺发育不良;预防
BPD是早产儿常见的呼吸系统并发症，会进一步加重早产儿的死亡风险[1]。早期糖皮质激素治疗虽然可以预防BPD，但也会对新生儿神经系统造成损伤。在这种情况下，医学领域不断研发更为有效的治疗药物，咖啡因就是其中之一[2～3 ]。选取我院2018年8月～2020年8月新生儿科收治的早产儿60例作为研究对象，观察咖啡因对支气管肺发育不良的预防作用。现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年8月～2020年8月新生儿科收治的早产儿60例为研究对象，其中男34例、女26例，胎龄28～34周、平均胎龄（31.0±3.0）周。
1.2 治疗方法
在本研究中，给予所有研究对象咖啡因治疗，静脉推注20 mg/kg，24 h后给予维持量5 mg/kg，1次/d。总疗程为7～10 d。
1.3 观察指标
（1）观察早产儿BPD发生情况。评价标准依据美国国家儿童保健和人类发展研究院（NICHD）与美国国家心脏、肺和血液研究院一致通过的新BPD诊断标准，结合中国医生常用诊断标准，将BPD分为轻度、中度和重度。
（2）观察早产儿吸氧时间和呼吸机参数情况。包括机械通气时间、吸入氧浓度（Fi02）、吸气峰压（PIP）、呼气末正压（PEEP）以及平均动脉压（MAP）。
（3）观察早产儿不良反应总发生情况，如感染、消化道出血、高血糖、电解质紊乱等。
2 结果
2.1 早产儿BPD发生情况
研究过程中发现1例早产儿发生轻度BPD;说明咖啡因在这一方面取得了比较好的治疗效果。
2.2 早产儿吸氧时间和呼吸机参数情况
研究发现，机械通气时间为（126.72±82.31） h，Fi02为（44.62±3.81）%，PIP为（18.36±0.48）cm H2O，PEEP为（3.97±0.84）cm H2O，MAP为（1.24±0.21）kPa，说明咖啡因在这一方面取得了比较好的治疗效果。
2.3 早产儿不良反应总发生=情况比较
研究过程中发现1例早产儿出现电解质紊乱=，总发生率为3.33%;该不良反应发生率数值处于较低水平，说明本研究中采用的治疗方法有效控制了不良反应。
3 讨论
咖啡因可以有效提高中枢神经系统兴奋性，增强呼吸肌收缩力，促使患儿呼吸情况得到明显改善，更早实现自主呼吸，有效缩短通气时间，改善呼吸机参数，从而达到预防BPD以及其他不良反应发生的目的[4～7]。本研究结果显示，治疗后，患儿发生支气管肺发育不良以及其他不良反应情况、吸氧时间以及呼吸机参数情况均明显优于平均水平，充分说明咖啡因在预防早产儿支气管肺发育不良方面具有极高的应用价值。
综上所述，对早产儿而言，咖啡因的使用可以有效预防支气管肺发育不良情况以及其他不良反应的发生，缩短吸氧时间，改善呼吸机参数，进一步保障早产儿生命安全。
参考文献：
[1]李君.咖啡因预防早产儿支气管肺发育不良作用机制研究进展[J].中国小儿急救醫学，2019，4（12）：941-942.
[2]刘畅，张舒晴，岳冬梅.肺表面活性物质联合枸橼酸咖啡因对同步鼻塞间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的影响[J].中国小儿急救医学，2019（9）.671-675
[3]侯阿娜，张妮，富建华，等.支气管肺发育不良早产儿早期肺外合并症的临床分析[J].中国小儿急救医学，2017（4）.273-277.
[4]邢景月，徐发林，牛铭，等.早期应用枸橼酸咖啡因对早产儿支气管肺发育不良的预防作用及对其肺功能的影响[J].中国实用医刊，2019，2（14）：98-102.
[5]吉玲，冯姝华，杨赟，等.不同胎龄早产儿支气管肺发育不良发生率及肺功能分析[J].临床儿科杂志，2018（7）.505-509
[6]钱瑞英，孙建华.枸橼酸咖啡因对早产儿早期脑电活动的影响[J].临床儿科杂志，2017（6）.435-440
[7]唐晓艳，王丹华.咖啡因在新生儿中的应用进展[J].中国新生儿科杂志，2014（5）.343-346
【关键词】咖啡因;支气管肺发育不良;预防
BPD是早产儿常见的呼吸系统并发症，会进一步加重早产儿的死亡风险[1]。早期糖皮质激素治疗虽然可以预防BPD，但也会对新生儿神经系统造成损伤。在这种情况下，医学领域不断研发更为有效的治疗药物，咖啡因就是其中之一[2～3 ]。选取我院2018年8月～2020年8月新生儿科收治的早产儿60例作为研究对象，观察咖啡因对支气管肺发育不良的预防作用。现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年8月～2020年8月新生儿科收治的早产儿60例为研究对象，其中男34例、女26例，胎龄28～34周、平均胎龄（31.0±3.0）周。
1.2 治疗方法
在本研究中，给予所有研究对象咖啡因治疗，静脉推注20 mg/kg，24 h后给予维持量5 mg/kg，1次/d。总疗程为7～10 d。
1.3 观察指标
（1）观察早产儿BPD发生情况。评价标准依据美国国家儿童保健和人类发展研究院（NICHD）与美国国家心脏、肺和血液研究院一致通过的新BPD诊断标准，结合中国医生常用诊断标准，将BPD分为轻度、中度和重度。
（2）观察早产儿吸氧时间和呼吸机参数情况。包括机械通气时间、吸入氧浓度（Fi02）、吸气峰压（PIP）、呼气末正压（PEEP）以及平均动脉压（MAP）。
（3）观察早产儿不良反应总发生情况，如感染、消化道出血、高血糖、电解质紊乱等。
2 结果
2.1 早产儿BPD发生情况
研究过程中发现1例早产儿发生轻度BPD;说明咖啡因在这一方面取得了比较好的治疗效果。
2.2 早产儿吸氧时间和呼吸机参数情况
研究发现，机械通气时间为（126.72±82.31） h，Fi02为（44.62±3.81）%，PIP为（18.36±0.48）cm H2O，PEEP为（3.97±0.84）cm H2O，MAP为（1.24±0.21）kPa，说明咖啡因在这一方面取得了比较好的治疗效果。
2.3 早产儿不良反应总发生=情况比较
研究过程中发现1例早产儿出现电解质紊乱=，总发生率为3.33%;该不良反应发生率数值处于较低水平，说明本研究中采用的治疗方法有效控制了不良反应。
3 讨论
咖啡因可以有效提高中枢神经系统兴奋性，增强呼吸肌收缩力，促使患儿呼吸情况得到明显改善，更早实现自主呼吸，有效缩短通气时间，改善呼吸机参数，从而达到预防BPD以及其他不良反应发生的目的[4～7]。本研究结果显示，治疗后，患儿发生支气管肺发育不良以及其他不良反应情况、吸氧时间以及呼吸机参数情况均明显优于平均水平，充分说明咖啡因在预防早产儿支气管肺发育不良方面具有极高的应用价值。
综上所述，对早产儿而言，咖啡因的使用可以有效预防支气管肺发育不良情况以及其他不良反应的发生，缩短吸氧时间，改善呼吸机参数，进一步保障早产儿生命安全。
参考文献：
[1]李君.咖啡因预防早产儿支气管肺发育不良作用机制研究进展[J].中国小儿急救醫学，2019，4（12）：941-942.
[2]刘畅，张舒晴，岳冬梅.肺表面活性物质联合枸橼酸咖啡因对同步鼻塞间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的影响[J].中国小儿急救医学，2019（9）.671-675
[3]侯阿娜，张妮，富建华，等.支气管肺发育不良早产儿早期肺外合并症的临床分析[J].中国小儿急救医学，2017（4）.273-277.
[4]邢景月，徐发林，牛铭，等.早期应用枸橼酸咖啡因对早产儿支气管肺发育不良的预防作用及对其肺功能的影响[J].中国实用医刊，2019，2（14）：98-102.
[5]吉玲，冯姝华，杨赟，等.不同胎龄早产儿支气管肺发育不良发生率及肺功能分析[J].临床儿科杂志，2018（7）.505-509
[6]钱瑞英，孙建华.枸橼酸咖啡因对早产儿早期脑电活动的影响[J].临床儿科杂志，2017（6）.435-440
[7]唐晓艳，王丹华.咖啡因在新生儿中的应用进展[J].中国新生儿科杂志，2014（5）.343-346