上海社区老年慢性病患者潜在不适当用药情况及影响因素

来源 :中华全科医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuesulove
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

调查上海市社区老年慢性病患者的潜在不适当用药(PIM)情况,并分析其潜在影响因素,为减少老年慢性病患者PIM的发生提供理论依据。

方法

采用分层抽样法选择上海市6家社区卫生服务中心,纳入2018年7月1日至8月31日在这6家社区卫生服务中心门诊就诊的老年慢性病患者(年龄≥65岁)968例,依据2015版Beers标准判断老年患者PIM情况,分析PIM的影响因素。

结果

968例老年患者中共有317例(32.7%)患者发生了412例次PIM。老年人与疾病状态无关的PIM共有134例次,由药物-疾病/症状相互作用导致的PIM共18例次,使用了需慎用药物的PIM为259例次,仅发现1例次因药物-药物相互作用导致的PIM。PIM发生比例最高的药物依次是利尿剂、苯二氮

类和阿司匹林。有PIM的老年患者与无PIM的老年患者相比,年龄、患病种数、联合用药数和就诊次数的差异有统计学意义(χ2=42.28、35.51、46.47、38.46,均P<0.05)。老年慢性病患者的年龄、患病种数、联合用药数和就诊次数是影响其发生PIM的主要因素。

结论

上海市社区老年慢性病患者PIM发生率较高,对于社区老年慢性病患者总体而言,年龄、患病种数、联合用药数和就诊次数是其发生PIM的影响因素。

其他文献
面对传播性极强的新型冠状病毒肺炎,北京市丰台区方庄社区卫生服务中心借助智慧家庭医生优化协同模式开展社区疫情联防联控。以人为中心,信息技术为支撑,整合社区资源,开展健康教育、舆论引导以及咨询工作,对重点人群进行追踪管理,对慢性病及高龄人群进行持续健康管理,探索形成基于智慧家庭医生优化协同模式的社区疫情联防联控模式。本文主要对该模式进行介绍,并分析其优势和尚存在的问题,为社区开展新型冠状病毒肺炎疫情防
目的了解河南省全科专业住院医师规范化培训(简称"全科规培")实施情况及结业学员的就业情况。方法2017年12月至2018年2月以河南省首届(2014—2017年)参加全科规培的332名学员为调查对象,采用自填式调查问卷,了解学员基本信息及就业情况;用logistic回归模型分析学员选择全科专业工作的影响因素。结果332名规培学员中,委培学员167名,社会学员165名,各占50%。其中,委培学员来自
通过介绍1例合并肾功能不全和重度贫血的痛风患者的诊断及治疗,提醒全科医生加强对痛风患者的早期识别及诊疗,改善患者的症状及生命质量。
回顾性分析2020年1月24日至2月10日浙江中医药大学附属杭州西溪医院诊断的未成年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者15例首次胸部高分辨率CT(HRCT)表现以及临床特点。在15例未成年患者CT表现,8例肺部阴性,为轻型患者,发病年龄4~11岁[(6.5±2.3)岁];7例表现异常,为普通型患者,发病年龄7~17岁[(11.9±3.0)岁]。胸部CT异常表现中,仅为支气管壁局部增厚2例,单
近年来,高尿酸血症、痛风已经成为常见的慢性疾病,分级诊疗制度的建设也促使基层医生成为诊疗及管理这类患者的主力军,《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(2019年)》的发布为基层医生规范临床实践提供了参考,本文对该指南中的几个关键点作一补充说明,以帮助基层医生更充分、合理地利用该指南。
二甲双胍致肝功能损伤较少见。本文报道1例老年新发糖尿病患者口服二甲双胍缓释片(500 mg/d)治疗2个月后出现乏力、厌食、恶心等症状,伴血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平升高,排除恶性肿瘤、病毒性肝炎、自身免疫性肝病,诊断为口服二甲双胍缓释片致急性药物性肝损伤。停药后症状消失,肝功能恢复正常。
骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,患病率高,危害大,知晓率低,诊治率低,但可防、可治。在分级诊疗背景下,尤其需加强基层全科医生对骨质疏松症的防治能力。《原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年)》主要针对原发性骨质疏松症,内容包括识别高危人群、准确诊断、强调鉴别诊断,合理用药、规范疗程、疗效评估及预防、分级诊疗及转诊。相信本指南对基层医生在骨质疏松症的规范化防治方面能够发挥积极作用。
孤立性血小板增高慢性粒细胞白血病(CML)是一类临床症状不典型的CML,易与原发性血小板增多症混淆。本文报道2例以孤立性血小板增高为表现的CML,通过巨核细胞形态、分子生物学及细胞遗传学检测等手段加以甄别。临床应重视这类变异型CML的存在,以免误诊误治。
2018年12月对上海市某郊区20家社区卫生服务中心的29名全科医生进行临床和教学能力评估,方法采用为期1 d共3个板块共8个站点的混合性评估。参评医生年龄(37.8±4.7)岁,女性占75.9%(22/29)。3个板块中,临床思维能力板块的平均分和合格率最低,为(66.8±9.7)分和75.9%。8个站点中,成人SOAP病历书写的平均分和合格率最低,为(53.8±13.4)分和34.5%。社区工