产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察

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  摘要:目的:探讨对胎膜早破产妇实施全面产科护理干预的临床效果。方法选取本院自2015年10月至2018年5月收治的110例胎膜早破产妇作为研究对象,随机分为两组。对照组采用常规护理方案,观察组在常规护理的基础上采用全面产科护理干预。对采用不同护理方式的两组患者的各项指标进行统计记录和整理,并将数据结果进行分析对比。如:产妇在护理干预前后的焦虑及抑郁程度对比;产妇的自然分娩率和母乳喂养率对比;产妇对护理的满意度对比。结果观察组的胎膜早破产妇通过全面的产科护理干预,各项统计指标均明显优于对照组;对护理的满意度,显著较对照组高。差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胎膜早破产妇的临床护理中,使用全面产科护理干预方式,可以提高产妇的自然分娩率和母乳喂养率,减少和减轻产妇产后抑郁及焦虑情绪的发生,临床效果明显。
  关键词:产科护理干预;胎膜早破产妇;临床效果
  引言
  胎膜早破即胎膜临产前发生破裂,属于产科多发性并发症,增加早产以及母婴感染率,影响母婴预后。为了降低母嬰并发症,需辅助产科护理干预。资料指出,产科护理可以降低胎膜早破产妇感染并发症以及负性情绪,为母婴安全提供保障。本文通过对本院收治的110例胎膜早破产妇分组进行对比分析,探讨全面产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果。
  1资料方法
  1.1一般资料
  选取本院自2015年10月至2018年5月收治的110例胎膜早破产妇,分为对照组与观察组,每组各55例患者。两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1对照组产妇予以常规护理。
  1.2.2观察组产妇采用全面产科护理干预
  (1)住院期间的日常护理。护理人员对入院患者应叮嘱其缩小活动范围,在病床上要保持臀高位,减少脐带脱垂的风险;家属应定时为患者翻身,尽量避免患者用力;多进食蛋白质和维生素含量高的食物。(2)体位、饮食护理。定期为孕妇翻身,指导孕妇体位以保持舒适度。增加子宫胎盘血液灌注量,降低宫腔内压力,减少羊水流出,利于胎儿营养代谢、氧气供给。饮食上侧重高蛋白、热量以及清淡饮食,鼓励孕妇多吃粗纤维蔬菜、水果,避免便秘。(3)预防感染。严密观察孕妇的体温、脉搏、呼吸,体温>37.5℃及时通知医生,保持会阴清洁,以碘伏消毒擦洗外阴。遵医嘱给予抗生素,观察阴道排出液情况。(4)用药护理。用药前向孕妇耐心解释,嘱咐可能出现的不良情况,肾上腺皮质激素促进胎儿肺成熟,严密监测产妇、胎儿的心率、血压情况。(5)关注患者心理变化。保持住院环境舒适,与患者家属共同疏导患者内心焦虑,帮助患者缓解紧张情绪;为患者讲解胎膜早破相关知识,让待产孕妇做好心理准备,配合治疗。
  1.3观察指标
  比较两组护理满意度指标:满意、比较满意、一般、不满意;使用自评量表对产妇在实施护理干预前后的焦虑、抑郁程度进行评价打分;对产妇的自然分娩、产后母乳喂养情况进行统计对比。
  1.4统计学方法
  数据使用SPSS19.0软件进行分析处理。计量资料采用( )表示,行t检验,计数资料采用(%)表示,行χ2检验,对比数据差异有统计学意义用P<0.05表示。
  2结果
  2.1两组患者母乳喂养和自然分娩率情况
  观察组产后进行母乳喂养的有41例,母乳喂养率74.55%;自然分娩的有47例,自然分娩率85.45%。对照组产妇母乳喂养的有33例,母乳喂养率60.00%;自然分娩的有35例,自然分娩率63.64%。观察组的母乳喂养率、自然分娩率均有显著提高。
  2.2全面护理干预前后患者焦虑、抑郁程度变化情况
  数据显示,全面护理干预后,观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者。
  2.3两组患者对护理满意度情况
  详见下表2。
  统计数据结果表明,观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。
  3讨论
  胎膜早破孕妇担忧胎儿的安全,加上医院陌生环境,心理负担更为明显。产科综合护理干预通过对心理护理、用药护理、预防感染以及体位、饮食护理改善了产妇的心理情绪,提高了治疗、护理配合度以及母婴安全性。
  胎膜早破作为产科常见的并发症之一,初产妇和经产妇均有可能发生。大量临床实践证明,引起胎膜早破的病因有以下几种:生殖道病原微生物上行感染,引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降而发生破裂;羊膜腔压力升高,多见于双胎妊娠、羊水过多以及妊娠晚期发生性交;胎膜受力不均匀,致使头盆不称、胎位异常胎先露部不能很好的衔接,羊膜囊所受压力不均衡等导致胎膜早破;另外,创伤、宫颈内口松弛,以及各种营养素的缺乏也可导致胎膜早破。
  胎膜早破是产妇产时常见并发症,对胎儿和产妇的健康安全有着很大影响。进行全面护理干预,通过积极预防措施能有效改善产妇和胎儿的预后。综上所述,对胎膜早破产妇的临床护理中,使用全面产科护理干预方式,可以提高产妇的自然分娩率和母乳喂养率、减少和减轻产妇产后抑郁及焦虑情绪的发生,临床效果明显。
  参考文献:
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