【摘 要】
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目的:探讨外环下显微精索静脉结扎术中睾丸动脉的保护策略，减小动脉损伤的风险，提高手术安全性。方法:回顾性分析2013年1月—2022年3月我院收治的显微精索静脉结扎术1357例患者的临床资料，记录患者术中精索内静脉，提睾肌/精索外静脉，睾丸动脉的数量、位置及损伤情况并汇总分析。结果:所有患者均顺利完成手术，单侧手术时间25～80 min,双侧手术时间50～160 min。术中发现睾丸动脉1支554
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目的:探讨外环下显微精索静脉结扎术中睾丸动脉的保护策略，减小动脉损伤的风险，提高手术安全性。方法:回顾性分析2013年1月—2022年3月我院收治的显微精索静脉结扎术1357例患者的临床资料，记录患者术中精索内静脉，提睾肌/精索外静脉，睾丸动脉的数量、位置及损伤情况并汇总分析。结果:所有患者均顺利完成手术，单侧手术时间25～80 min,双侧手术时间50～160 min。术中发现睾丸动脉1支554例，2支799例，3支及以上71例。精索内静脉数量5～28支，平均（12.6±6.3）支。将外环下精索内血管分为经典型1065例与非经典型359例。睾丸动脉损伤7例，其中经典型1例，非经典型6例，非经典型患者动脉损伤概率高于经典型（P＜0.05）。结论:在熟练掌握外环下精索脉管系统解剖特点的基础上，合适的手术切口、轻柔的外科操作、保持局部组织湿润、血管活性药物的合理使用以及维持适当的动脉压有助于显露睾丸动脉，精良的显微手术器械、规范的显微外科操作可以有效避免动脉损伤。
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