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【摘要】目的探讨早产儿护理中发展性照顾的临床应用效果。方法从我院早产儿中选取42例，分为两组，对照组（21例，行常规护理），观察组（21例，行发展行护理）。结果观察组平均体质量增长速度和进奶量均高于对照组，住院天数低于对照组。结论在早产儿护理中发展性照顾具有非常好的效果，可有效提高早产儿生命质量。
【关键词】发展性照顾；早产儿；护理
发展性照顾是新生儿护理一种新兴护理理念，日本、美国及台湾等各个国家和地区早在20世纪90年代起就将发展性照顾作为重点研究对象[1]，通过长期的临床实践发展，发展性照顾是一种将每一位新生儿作为一个独立的个体，使新生儿的生活质量得到很大程度的改善。现结合我院实施发展性护理的相关情况进行总结。1资料与方法
1.1一般资料从我院近两年接收的早产儿中选取42例，其中女孩14例，男孩28例。将42例早产儿按照接诊时间将其随机分为两组，对照组（21例，行常规护理），观察组（21例，行发展行护理），对两组早产儿入院日龄、孕周、Apgar评分和体质量等各方面进行对比分析，均不存在较为明显的差异，P>0.05，具有可比性。
1.2发展性照顾方法
1.2.1暖箱的选择由于早产儿的身体功能尚不成熟，体温无法保持稳定状态。为此，温箱更加适合早产儿的生长，在早产儿出生后将放置到温度适宜的暖箱中，使其皮肤温度能够保持36.5℃为最佳，湿度则应从80%逐渐向60%过度。
1.2.2“鸟巢”的应用早产儿的皮下脂肪较少，散热非常迅速，在子宫内以屈曲为主要体位，当其突然从子宫中离开，非常容易导致新生儿出现不安全情绪，致使其生长发育受到影响。“鸟巢”式护理是当前临床中较常使用的一种发展性照护措施。调整早产儿肢体趋向，使其尽可能地趋向于身体中心部位，用柔软度非常高的被单，围成一个温暖、舒服、柔软的床垫，再将四边微微卷起，使其形成鸟巢的样式，帮助早产儿改变体位。将着单衣或裸体的早产儿轻轻放置到暖箱中，这种体位能够使早产儿在保持身体平衡性的同时，适当伸展体位。运用鸟巢前，应现将其放置到箱内，提前预热，直至温度达到33-34℃即可。将早产儿的小手摆放在口边，使其能够自行安慰，使早产儿的四肢和躯干有所支撑和依附，同时给予其与子宫内相似的触觉刺激，使早产儿的体位始终保持在合理的状态，以免因其不正确的姿势导致早产儿出现畸形。将棉被的四周微微隆起，可防止因开关暖箱出现空气对流，导致早产儿受到刺激[2]。给予早产儿俯卧位可对呼吸造成刺激，以免发证呼吸暂停的情况。
1.2.3抚触疗法抚触疗法早在20世纪80年代初就逐渐发展起来，是一种非常流行的早产儿护理方法，主要是喂奶后或洗澡后，按照早产儿的具体情况给予其不同抚触，每次行1-2次，每次15-20min。在进行抚触疗法时，医护人员必须对指甲进行修剪，并用温水对手部进行清洁，将室内温度调整到28℃，有专用的婴儿护肤品，对早产儿全身进行按摩，动作轻柔、力度適中，对早产儿的胸腹部、头面部、背部和四肢手足依次进行抚触。在抚触的过程中，多与婴儿进行交流，传达感情，使婴儿能够感受关爱，更加信任医护人员。以温和、亲切的语言进行交流，可对早产儿的听觉造成刺激，帮助他们的大脑神经和听觉发育。由于早产儿的呼吸系统发育尚不成熟，据统计，在抚触时，约有30%的早产儿会出现间歇性呼吸暂停，经过正确合理的抚触后，数周呼吸功能即可得到明显改善，不规律的呼吸则逐渐平稳。同时，抚触同时还可改善早产儿的消化系统，婴儿的食量会出现较为明显的增加，同时排泄量和食物的吸收效果也非常理想。除此之外，抚触还可有效提升机体免疫力和淋巴系统发育。
1.2.4非营养性吸吮护理吸吮是新生儿的基本反射，针对喂养尚未耐受需要禁食的早产儿，可采用无孔硅胶奶头进行非营养性吸吮，每次3-5min，刺激吸吮和觅食反射，消除紧张情绪，可起到较好的镇静效果。加强早产儿吸吮能力，帮助婴儿能够逐渐成熟，胃肠功能得到较好发育，再根据婴儿的具体情况，逐渐过渡到经口喂养。
1.3观察指标对两组早产儿体质量变化、进奶量以及住院天数进行记录分析。2结果
2.1两组早产儿进奶量对比入院时两组早产儿进奶量无明显差异，P>0.05。第7、14日尽管两组进奶量均有明显增加，但观察组进奶量却远远高于对照组，P<0.05，见表1。
2.2两组早产儿平均体质量增长速度及住院天数情况对比观察组平均体质量增长速度明显高于对照组，而住院天数却明显低于对照组，见表2。
表2两组早产儿平均体质量增长速度及住院天数情况对比
组别1例数1平均体质量增长速度（g/d）1住院天数（d）观察组121123.62±7.10*116.51±5.74*对照组12118.14±5.98121.41±6.98注：*为与对照组相比，P<0.05。3讨论
早产儿不仅是不成熟儿，大部分还同时为缺陷儿，多需要接受治疗，而这些刺激非常容易使婴儿产生不安，同时心率加快，睡眠质量严重下降，发展性照顾针对婴儿个体，给予其相应的护理方法，使早产儿的听觉、视觉、触觉和嗅觉得到全范围的刺激，使其能够健康发育。总而言之，发展性照顾可大大提高早产儿的生命质量，使其能够正常发育。参考文献
[1]毛苑兰.发展性照顾在早产儿护理中的应用[J].现代临床护理，20l0，9（4）：56-57.
[2]赵翠梅.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[J].全科护理，2010，8（19）：1727-1728.
【关键词】发展性照顾；早产儿；护理
发展性照顾是新生儿护理一种新兴护理理念，日本、美国及台湾等各个国家和地区早在20世纪90年代起就将发展性照顾作为重点研究对象[1]，通过长期的临床实践发展，发展性照顾是一种将每一位新生儿作为一个独立的个体，使新生儿的生活质量得到很大程度的改善。现结合我院实施发展性护理的相关情况进行总结。1资料与方法
1.1一般资料从我院近两年接收的早产儿中选取42例，其中女孩14例，男孩28例。将42例早产儿按照接诊时间将其随机分为两组，对照组（21例，行常规护理），观察组（21例，行发展行护理），对两组早产儿入院日龄、孕周、Apgar评分和体质量等各方面进行对比分析，均不存在较为明显的差异，P>0.05，具有可比性。
1.2发展性照顾方法
1.2.1暖箱的选择由于早产儿的身体功能尚不成熟，体温无法保持稳定状态。为此，温箱更加适合早产儿的生长，在早产儿出生后将放置到温度适宜的暖箱中，使其皮肤温度能够保持36.5℃为最佳，湿度则应从80%逐渐向60%过度。
1.2.2“鸟巢”的应用早产儿的皮下脂肪较少，散热非常迅速，在子宫内以屈曲为主要体位，当其突然从子宫中离开，非常容易导致新生儿出现不安全情绪，致使其生长发育受到影响。“鸟巢”式护理是当前临床中较常使用的一种发展性照护措施。调整早产儿肢体趋向，使其尽可能地趋向于身体中心部位，用柔软度非常高的被单，围成一个温暖、舒服、柔软的床垫，再将四边微微卷起，使其形成鸟巢的样式，帮助早产儿改变体位。将着单衣或裸体的早产儿轻轻放置到暖箱中，这种体位能够使早产儿在保持身体平衡性的同时，适当伸展体位。运用鸟巢前，应现将其放置到箱内，提前预热，直至温度达到33-34℃即可。将早产儿的小手摆放在口边，使其能够自行安慰，使早产儿的四肢和躯干有所支撑和依附，同时给予其与子宫内相似的触觉刺激，使早产儿的体位始终保持在合理的状态，以免因其不正确的姿势导致早产儿出现畸形。将棉被的四周微微隆起，可防止因开关暖箱出现空气对流，导致早产儿受到刺激[2]。给予早产儿俯卧位可对呼吸造成刺激，以免发证呼吸暂停的情况。
1.2.3抚触疗法抚触疗法早在20世纪80年代初就逐渐发展起来，是一种非常流行的早产儿护理方法，主要是喂奶后或洗澡后，按照早产儿的具体情况给予其不同抚触，每次行1-2次，每次15-20min。在进行抚触疗法时，医护人员必须对指甲进行修剪，并用温水对手部进行清洁，将室内温度调整到28℃，有专用的婴儿护肤品，对早产儿全身进行按摩，动作轻柔、力度適中，对早产儿的胸腹部、头面部、背部和四肢手足依次进行抚触。在抚触的过程中，多与婴儿进行交流，传达感情，使婴儿能够感受关爱，更加信任医护人员。以温和、亲切的语言进行交流，可对早产儿的听觉造成刺激，帮助他们的大脑神经和听觉发育。由于早产儿的呼吸系统发育尚不成熟，据统计，在抚触时，约有30%的早产儿会出现间歇性呼吸暂停，经过正确合理的抚触后，数周呼吸功能即可得到明显改善，不规律的呼吸则逐渐平稳。同时，抚触同时还可改善早产儿的消化系统，婴儿的食量会出现较为明显的增加，同时排泄量和食物的吸收效果也非常理想。除此之外，抚触还可有效提升机体免疫力和淋巴系统发育。
1.2.4非营养性吸吮护理吸吮是新生儿的基本反射，针对喂养尚未耐受需要禁食的早产儿，可采用无孔硅胶奶头进行非营养性吸吮，每次3-5min，刺激吸吮和觅食反射，消除紧张情绪，可起到较好的镇静效果。加强早产儿吸吮能力，帮助婴儿能够逐渐成熟，胃肠功能得到较好发育，再根据婴儿的具体情况，逐渐过渡到经口喂养。
1.3观察指标对两组早产儿体质量变化、进奶量以及住院天数进行记录分析。2结果
2.1两组早产儿进奶量对比入院时两组早产儿进奶量无明显差异，P>0.05。第7、14日尽管两组进奶量均有明显增加，但观察组进奶量却远远高于对照组，P<0.05，见表1。
2.2两组早产儿平均体质量增长速度及住院天数情况对比观察组平均体质量增长速度明显高于对照组，而住院天数却明显低于对照组，见表2。
表2两组早产儿平均体质量增长速度及住院天数情况对比
组别1例数1平均体质量增长速度（g/d）1住院天数（d）观察组121123.62±7.10*116.51±5.74*对照组12118.14±5.98121.41±6.98注：*为与对照组相比，P<0.05。3讨论
早产儿不仅是不成熟儿，大部分还同时为缺陷儿，多需要接受治疗，而这些刺激非常容易使婴儿产生不安，同时心率加快，睡眠质量严重下降，发展性照顾针对婴儿个体，给予其相应的护理方法，使早产儿的听觉、视觉、触觉和嗅觉得到全范围的刺激，使其能够健康发育。总而言之，发展性照顾可大大提高早产儿的生命质量，使其能够正常发育。参考文献
[1]毛苑兰.发展性照顾在早产儿护理中的应用[J].现代临床护理，20l0，9（4）：56-57.
[2]赵翠梅.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[J].全科护理，2010，8（19）：1727-1728.