转移性黑色素瘤的姑息性放疔

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目的:根据恶性黑色素瘤的放射生物学特性,设计了短疗程的放射治疗,以评价其在转移性患者中的姑息疗效.方法:21例(27个部位)转移性恶性黑色素瘤接受姑息性放疗,照射部位包括骨转移15个,淋巴结和皮下转移7个,脑转移5个.结合黑色素瘤生物特点和患者一般情况而制定时间-剂量模式,主要包括30Gy/10次/2周(10例,占37%)和20Gy/5次/1.5周(8例,占30%).结果:总的姑息有效率为89%(24/27),其中,骨和软组织转移的有效率为90%(20/22),脑转移有效率为80%(4/5).有效患者的中位缓解持续时间为60d,占剩余生存时间的67%.结论:短程放射治疗作为姑息治疗的手段,可以在大多数晚期转移性黑色素瘤患者中达到有效的减症作用.在高于常规分割剂量的基础上,可以视正常组织耐受性而适当降低分次剂量.总剂量的生物效应需达到相当于常规分割36Gy以获得较满意的姑息疗效.
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