【摘 要】
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目的:探讨前瞻性研究内镜套扎疗法(endoscopic variceal ligation,EVL)和内镜硬化疗法(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)治疗食管静脉曲张的疗效和安全性.方法:63例
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院消化科,安徽医科大学第一附属医院内镜室
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目的:探讨前瞻性研究内镜套扎疗法(endoscopic variceal ligation,EVL)和内镜硬化疗法(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)治疗食管静脉曲张的疗效和安全性.方法:63例肝硬化食管静脉曲张患者,分为EIS组(n=36),EVL组(n=27).内镜治疗后随访6mo,并将死亡或6mo的疾病转归作为临床研究终点.比较两组的止血成功率、早期再出血率、迟发性再出血率、病死率及并发症发生率.结果:EVL组止血成功率高于EIS组,但差异无统计学意义(P=0.137).EIS组早期再出血率,迟发性再出血率高于EVL组,差异有统计学意义(44.4%vs12%,P=0.007;52.8%vs16%,P=0.004).EIS组病死率高于EVL组,但差异无显著性(19.4%vs4%,P=0.125).EIS组发热患者(63.9%vs25.9%,P=0.003)、平均发热天数(P=0.004)、胸痛患者(69.4%vs40.7%,P=0.023)、平均胸痛天数(P=0.006)、食管溃疡出血(19.4%vs0.0%,P=0.017)、腹胀(47.2%vs14.8%,P=0.007)的发生率明显高于EVL组,差异有显著性.结论:EVL治疗食管静脉曲张出血的疗效和安全性优于EIS,但仍需更多样本的严格对照研究.
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