论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的应用效果。方法：将2013年4月到2014年4月间我院收治的44例接受胃肠减压的重症胰腺炎患者随机分为研究组和常规组，每组21例;常规组给予一般性专科护理，研究组采取舒适护理，对比两组患者的舒适度、并发症发生率及护理满意度。结果：研究组患者的舒适度评分、护理满意度均优于常规组，存在显著差异，有统计意义（P<0.05）。结论：在重症胰腺炎胃肠减压过程中实施舒适护理，可有效提高患者的舒适度，减少并发症发生，提升临床护理满意度，具有重要的临床实践意义。
【关键词】 舒适护理 重症胰腺炎 胃肠减压
急性胰腺炎是临床上较为常见的一种急腹症，而胃肠减压是治疗该病症最为常用的方法。持续性的胃肠减压会引起患者不同程度的不适，而舒适是现代护理中最为基本的要求[1]。随着现代护理理念和技术的发展，基于生理、心理及精神等层面的舒适护理在临床上得到广泛应用，取得了良好效果。本文主要对我院收治的44例接受胃肠减压的重症胰腺炎患者的临床护理进行研究，探讨舒适护理的应用效果，报告正文如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2013年4月到2014年4月间我院收治的44例重症胰腺炎患者患者的临床资料作为研究对象，入院后均接受持续性胃肠减压治疗，随机分为研究组和常规组，每组22例。常规组：男13例，女9例，年龄22到68岁，平均（43.5±2.1）岁，病程3h到54.2h，平均（18.3±1.6）h;研究组：男12例，女10例，年龄23到67岁，平均（42.4±2.2）岁，病程2.5h到55.6h，平均（20.1±1.3）h。两组患者一般体征、病情病程无显著差异，可进行对比。
1.2 方法
（1）舒适的心理：重症胰腺炎患者往往会产生不安、焦虑、紧张等不良情绪，而影响到临床治疗和护理效果。所以，要求护理人员采取合适的方式向患者开展健康宣教，向患者详细讲解重症胰腺炎的发病原因、胃肠减压的具体操作及注意事项，同时主动与患者进行交流和沟通，保持良好的态度，充分尊重患者，密切注意患者的心理变化，及时给予心理疏导，以消除患者不良情绪，稳定患者心态，通过支持、解释、疏导等方式帮助患者建立治疗信心。并鼓励患者家属参与进来，多给予患者关爱和鼓励，让患者感受到家人的呵护。
（2）舒适的环境：应为患者提供安静、整洁、舒适的病房，保持室内适宜的温湿度，温度控制在24℃到26℃，湿度控制在65%左右，要以患者舒适感受为基础[2]。夏季应注意空调不可直接吹向患者，以免不适或感冒;定时开窗保持病房的空气流畅度和新鲜度。另外，要为患者提供柔软、舒适、干净的床上用品，确保患者的休息和睡眠质量。
（3）胃肠减压舒适护理：应将胃肠减压等导管放置在合适的位置，确保患者的舒适感，并要妥善固定和管理，避免导管脱落、扭曲，以保证胃肠减压的通畅度。同时，要定期应用生理盐水冲洗导管，并要及时倾倒或更换一次性胃肠减压器，可用纸质医用胶布固定胃管于患者鼻翼上，用项圈固定于颈部，以保证患者的舒适。要定期检查胶布粘贴情况，确保胶布的整洁，避免受压。另外，持续胃肠减压、禁食禁水会使患者咽部干痛不适，所以要指导患者加强口腔护理，口腔护理2—3次/日 或应用漱口水漱洗4—5次/日。
（4）舒适的体位：应指导患者保持绝对卧床静养，促进康复。同时，协助患者在床上进行弯腰、屈膝等动作来缓解疼痛。长期卧床，应定时帮助患者变换体位，协助翻身、叩背，指导患者深呼吸、咳嗽排痰，预防肺部并发症;适时给予患者肢体按摩和推拿，预防下肢深静脉血栓形成。还应告知患者在床上进行适量活动，避免出现压疮。
（5）舒适的饮食：应根据医嘱并结合患者的实际情况及其口味制定个性化的饮食方案，做到营养搭配科学，并要让患者养成良好的饮食习惯。要积极指导患者的日常饮食，宜清淡，尽量不食用油脂类、辛辣类食品;多食用高维生素、低盐、适量蛋白及脂肪饮食。
1.3 评价指标
观察和记录患者的并发症发生情况，应用舒适度评价表对患者舒适度进行调查，分值为100分，分值越高，表示越舒适;并对患者进行护理满意度调查，分为满意和不满意。
1.4 统计处理
应用SPSS12.5软件对本研究数据进行统计分析，以（s±s）表示计数数据，计量资料使用x2检验，用P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过护理后，研究组患者的舒适度评分、护理满意度均高于常规组，存在显著差异，有统计意义（P<0.05），具体如表1：
表1 两组护理舒适度和满意度对比
注：与常规组对比，P<0.05
3 讨论
舒适护理是一种“以患者为中心”的新型护理模式，在临床上有广泛应用[3]。重症胰腺炎在胃肠减压治疗中，患者往往会出现不同程度的不适，主要有胃肠饥饿感、口腔不适、空虚感等[4]。另外一些病情较重患者往往会在睡眠和心理状态会不佳，直接影響到患者的临床治疗效果和预后。本研究中，研究组患者实施舒适护理，主要是环境、心理、生理、精神及饮食等方面，取得了良好效果，其护理满意度（95.4%）和舒适度（99.3±1.2）均优于常规组的86.3%和（88.6±1.7），存在差异（P<0.05）。可以看出，在重症胰腺炎胃肠减压中实施舒适护理，能有效改善和提高患者的舒适度，提升护理满意度，具有重要的临床推广和应用价值。
参考文献
[1]赖育芳，刘玉莲.舒适护理在重症胰腺炎患者持续胃肠减压中的应用[J].护理实践与研究.2012，23（6）：144-146
[2]陈黎明，林华瑶，许燕等.舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的应用[J].当代医学.2012，11（7）：201-202
[3]林明芳.舒适护理在急性胰腺炎患者胃肠减压期间中的应用[J].当代护士（中旬刊）.2013，25（11）：169-171
[4]何月红，刘维，张兆莉.心理及生理舒适护理在胃肠道手术胃肠减压中的应用[J].中外医学研究.2013，25（11）：171-172
【关键词】 舒适护理 重症胰腺炎 胃肠减压
急性胰腺炎是临床上较为常见的一种急腹症，而胃肠减压是治疗该病症最为常用的方法。持续性的胃肠减压会引起患者不同程度的不适，而舒适是现代护理中最为基本的要求[1]。随着现代护理理念和技术的发展，基于生理、心理及精神等层面的舒适护理在临床上得到广泛应用，取得了良好效果。本文主要对我院收治的44例接受胃肠减压的重症胰腺炎患者的临床护理进行研究，探讨舒适护理的应用效果，报告正文如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2013年4月到2014年4月间我院收治的44例重症胰腺炎患者患者的临床资料作为研究对象，入院后均接受持续性胃肠减压治疗，随机分为研究组和常规组，每组22例。常规组：男13例，女9例，年龄22到68岁，平均（43.5±2.1）岁，病程3h到54.2h，平均（18.3±1.6）h;研究组：男12例，女10例，年龄23到67岁，平均（42.4±2.2）岁，病程2.5h到55.6h，平均（20.1±1.3）h。两组患者一般体征、病情病程无显著差异，可进行对比。
1.2 方法
（1）舒适的心理：重症胰腺炎患者往往会产生不安、焦虑、紧张等不良情绪，而影响到临床治疗和护理效果。所以，要求护理人员采取合适的方式向患者开展健康宣教，向患者详细讲解重症胰腺炎的发病原因、胃肠减压的具体操作及注意事项，同时主动与患者进行交流和沟通，保持良好的态度，充分尊重患者，密切注意患者的心理变化，及时给予心理疏导，以消除患者不良情绪，稳定患者心态，通过支持、解释、疏导等方式帮助患者建立治疗信心。并鼓励患者家属参与进来，多给予患者关爱和鼓励，让患者感受到家人的呵护。
（2）舒适的环境：应为患者提供安静、整洁、舒适的病房，保持室内适宜的温湿度，温度控制在24℃到26℃，湿度控制在65%左右，要以患者舒适感受为基础[2]。夏季应注意空调不可直接吹向患者，以免不适或感冒;定时开窗保持病房的空气流畅度和新鲜度。另外，要为患者提供柔软、舒适、干净的床上用品，确保患者的休息和睡眠质量。
（3）胃肠减压舒适护理：应将胃肠减压等导管放置在合适的位置，确保患者的舒适感，并要妥善固定和管理，避免导管脱落、扭曲，以保证胃肠减压的通畅度。同时，要定期应用生理盐水冲洗导管，并要及时倾倒或更换一次性胃肠减压器，可用纸质医用胶布固定胃管于患者鼻翼上，用项圈固定于颈部，以保证患者的舒适。要定期检查胶布粘贴情况，确保胶布的整洁，避免受压。另外，持续胃肠减压、禁食禁水会使患者咽部干痛不适，所以要指导患者加强口腔护理，口腔护理2—3次/日 或应用漱口水漱洗4—5次/日。
（4）舒适的体位：应指导患者保持绝对卧床静养，促进康复。同时，协助患者在床上进行弯腰、屈膝等动作来缓解疼痛。长期卧床，应定时帮助患者变换体位，协助翻身、叩背，指导患者深呼吸、咳嗽排痰，预防肺部并发症;适时给予患者肢体按摩和推拿，预防下肢深静脉血栓形成。还应告知患者在床上进行适量活动，避免出现压疮。
（5）舒适的饮食：应根据医嘱并结合患者的实际情况及其口味制定个性化的饮食方案，做到营养搭配科学，并要让患者养成良好的饮食习惯。要积极指导患者的日常饮食，宜清淡，尽量不食用油脂类、辛辣类食品;多食用高维生素、低盐、适量蛋白及脂肪饮食。
1.3 评价指标
观察和记录患者的并发症发生情况，应用舒适度评价表对患者舒适度进行调查，分值为100分，分值越高，表示越舒适;并对患者进行护理满意度调查，分为满意和不满意。
1.4 统计处理
应用SPSS12.5软件对本研究数据进行统计分析，以（s±s）表示计数数据，计量资料使用x2检验，用P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过护理后，研究组患者的舒适度评分、护理满意度均高于常规组，存在显著差异，有统计意义（P<0.05），具体如表1：
表1 两组护理舒适度和满意度对比
注：与常规组对比，P<0.05
3 讨论
舒适护理是一种“以患者为中心”的新型护理模式，在临床上有广泛应用[3]。重症胰腺炎在胃肠减压治疗中，患者往往会出现不同程度的不适，主要有胃肠饥饿感、口腔不适、空虚感等[4]。另外一些病情较重患者往往会在睡眠和心理状态会不佳，直接影響到患者的临床治疗效果和预后。本研究中，研究组患者实施舒适护理，主要是环境、心理、生理、精神及饮食等方面，取得了良好效果，其护理满意度（95.4%）和舒适度（99.3±1.2）均优于常规组的86.3%和（88.6±1.7），存在差异（P<0.05）。可以看出，在重症胰腺炎胃肠减压中实施舒适护理，能有效改善和提高患者的舒适度，提升护理满意度，具有重要的临床推广和应用价值。
参考文献
[1]赖育芳，刘玉莲.舒适护理在重症胰腺炎患者持续胃肠减压中的应用[J].护理实践与研究.2012，23（6）：144-146
[2]陈黎明，林华瑶，许燕等.舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的应用[J].当代医学.2012，11（7）：201-202
[3]林明芳.舒适护理在急性胰腺炎患者胃肠减压期间中的应用[J].当代护士（中旬刊）.2013，25（11）：169-171
[4]何月红，刘维，张兆莉.心理及生理舒适护理在胃肠道手术胃肠减压中的应用[J].中外医学研究.2013，25（11）：171-172