【摘 要】
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背景:原发性恶性胃淋巴瘤(PMGL)临床表现缺乏特异性,内镜和上消化道钡餐检查确诊率低。目的:了解PMGL的临床特点,以期早期诊断,早期治疗,改善预后。方法:回顾性分析上海仁济
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科
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背景:原发性恶性胃淋巴瘤(PMGL)临床表现缺乏特异性,内镜和上消化道钡餐检查确诊率低。目的:了解PMGL的临床特点,以期早期诊断,早期治疗,改善预后。方法:回顾性分析上海仁济医院2000年9月～2006年2月收治的PMGL病例的病史资料。结果:共35例PMGL患者入选。主要消化道症状为上腹痛,伴全身症状者较少。内镜下溃疡型、弥漫浸润型和结节肿块型病变分别占67.7%、22.6%和9.7%,病变主要位于胃窦和胃体。内镜活检病理检查确诊率为54.5%。35例PMGL术后病理诊断均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤5例,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)26例,DLBCL合并MALT淋巴瘤(DLBCML)4例。患者预后与肿瘤病理类型、临床分期和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平有关(P<0.05)。术后3年生存率为81.8%。结论:PMGL患者局部表现严重而全身状况良好。内镜下病变大、范围广且多部位侵犯。多点取材或"挖洞式"活检可提高内镜诊断率。治疗方案的选择应根据肿瘤病理类型、临床分期和是否存在幽门螺杆菌感染而定。
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