论文部分内容阅读
摘要：医院财务战略是医院发展战略的关键部分，对医院发展战略起着协调和支持的作用。本文就医院财务战略内容、目标、规划等在医院财务管理的应用做了简单的论述。
关键词：医院；财务管理；战略
现代企业正朝着集团化、多元化、国际化发展，在现代企业的逐步发展中企业发展战略至关重要，为企业的发展方向起到了指针作用。财务战略是企业发展战略中关键的一部分，对整个企业发展战略起着协调和支持作用。
随着经济与社会的不断发展和医疗卫生体制改革的不断深入，医疗卫生市场的竞争日趋激烈，医院管理者只有用战略性思维确立医院的发展战略，站在战略的高度来看待医院管理，主动适应形势。及时调整经营机制、服务模式、竞争方式，把现代医院经营管理理念应用于医院经营的各个环节和过程。合理利用人、财、物等资源以取得最优的社会效益和经济效益，才能提高医院发展的整体优化程度。提高竞争实力，推动医院又好又快发展。财务战略是发展战略的子战略，是发展战略中最关键的战略，这就需要医院的财务部门制定适合医院发展战略需要的财务战略。
一、医院财务战略
财务战略，是指为谋求企业资金均衡有效的流动和实现企业整体战略，为增强企业财务竞争优势。在分析企业内外环境因素对资金流动影响的基础上，对企业资金流动进行全局性、长期性与创造性的谋划，并确保其执行的过程。
医院的财务战略从属医院的整体发展战略，是医院发展战略的重要组成部分，同时是实现医院发展战略的关键因素。医院财务战略体现医院整体发展战略的要求，为其筹集所需资金。根据医院发展战略的需求投放资金。并对其收益进行分配。
医院财务战略是医院财务管理目标的具体化，医院财务战略始终保持与医院整体发展战略之间的动态联系，支持其他子战略，同时医院财务战略对医院资金运筹进行总体谋划，规定医院资金运筹的总方向、总方针、总目标等重大财务问题。
医院应根据医院自身的实际情况，综合考虑宏观政策、医疗技术发展的水平和行业发展趋势、可利用的资源水平等因素。制定科学合理的发展战略。医院财务部门从而制定符合发展战略要求的财务战略。
二、医院财务战略内容
医院财务战略的内容应当根据医院的实际情况和发展战略内容确定。主要包括筹资战略、投资战略、收益分配战略和并购战略等内容。
(一)筹资战略
筹资战略是根据医院的内外环境的现状与发展趋势适应医院整体战略的要求。对医院的筹资目标、原则、结构、渠道与方式等重大问题进行系统的谋划。
1.医院筹资战略应遵循原则
(1)低成本原则
医院筹资资金不论通过何种渠道、采用何种方式都需要有一定的资金的成本。因此要根据资金来源综合考虑各种资金来源的成本，力求降低综合的资金成本，但是也不可盲目一味追求低成本，应根据自身的情况和发展的需要等资金的性质来进行综合考虑。
(2)稳定合理性原则
医院筹资都要预先确定筹资的数量、筹资的投向、必须合理测定资金的需求量。科学合理的筹资数量应与投资数量达到平衡。要避免因筹资数量不足而影响投资活动或因数量过剩影响筹资效益和资金的浪费。
稳定合理性原则同时关注债务期限结构、融资结构与投资方向的匹配的问题。通常长期资产需要长期融资来支撑，短期资产需要短期资金来源支持。
(3)可得性原则
可得性原则是医院要考虑资金流动是否存在阻碍、筹资是否合法、是否存在外币资金管制、医院的资本结构是否适应投资者的需求、医院的治理机构是否符合证券监管机构的管制要求等。
(4)提高竞争力原则
提高竞争力原则不仅仅考虑资金成本高低更希望通过建立投资关系获得对方品牌、管理、渠道等方面的好处和经验。
2.筹资方式
是指筹集资金所采用的具体形式。即如何取得资金，体现了资金的属性。根据资本的属性可分为以下三大类：
(1)权益融资，包括医院内部的积累、吸收直接投资、发行股票、接受捐赠等。
医院内部积累是指医院从收支结余中计提留用的资金或未分配的盈余，采用这种方式不受外部条件约束，简单易行，但不足之处在于融资额度有限，资金需求量很大不可采用这种方式。
吸收直接投资是指医院按照“共同投资、共同经营、共担风险、共享利润”的原则来吸收国家、企事业单位、个人、外商投入资金的一种筹资方式，是我国筹资中最早也是非营利性医院目前最重要的一种筹资方式。其优点是资金具有永久性、无到期日、无需归还等。吸收直接投资不仅可以筹措资金，而且能够直接获得所需的先进医疗设备和技术，能够尽快形成医院的经营能力，这种筹资方式的财务风险较低。缺点是投资者需求较高回报。资金成本较高，产权关系不明晰，不便于产权交易。
发行股票是指医院为筹集自有资金而发行有价证券。发行普通股股票，是医院尤其是股份制医院筹集资金的一种基。本方式。优点是能够筹集到较多的资金，没有固定到期日。不用偿还，对促进医院稳定发展具有重要意义：没有固定的利息负担，筹资风险小。缺点是资金成本较高，分散控制权，可能恶意被收购。
接受捐赠是医院相对其他企业来说更重要的一种权益性筹资方式，尤其是非营利性医疗机构，接受境内外组织和个人捐赠，意义重大。
(2)债权融资，是医院依法筹措并按规定用途使用，按期偿还的资金，是借入资金或债务资金。主要包括银行借款、发行债券、租赁、商业信用。
银行借款是医院根据借款合同向银行等金融机构借入的需还本付息的款项，分短期借款和长期借款。
发行债券是医院为筹集资金，依照法定程序发行的约定一定期间按票面金额还本付息的一种有价证券。
租赁是出租人以收取租金为条件，在契约或合同规定期限内将资产租让给承租人使用的一种信用业务。随着经济体制改革的深入，租赁已成为解决医院租金不足而采取的一种筹资方式，尤其是大中型医院目前常采用这种筹资方式。
商业信用是医院在采用药品、器械、卫材等材料物资中以延期支付货款的方式赊购。商业信用是常见的短期融资方式。
债券融资的优点是有税盾的作用，但缺点在于较高的还本付息的压力。
(3)资产销售融资，是医院通过变现资产的形式释放资金。目前医院大多为国有性质，资产的处置需通过有关部门的审批，因此这种方式对国营医院并非易事，但对民营医院来讲是简单易行又不会稀释股东权益。缺点是较为激进，一旦操作就无回旋余地。并且如果时机选择不对。售价可能低于资产本身的价值。
(二)投资战略
投资战略主要对医院战略期间的投资目标、投资原则、投资规模、投资方式等重大问题的规定。
投资目标包括收益目标、公益目标、发展目标等。医院的发展目标不同于企业是以公益性为主的。公立医院是承担一定
关键词：医院；财务管理；战略
现代企业正朝着集团化、多元化、国际化发展，在现代企业的逐步发展中企业发展战略至关重要，为企业的发展方向起到了指针作用。财务战略是企业发展战略中关键的一部分，对整个企业发展战略起着协调和支持作用。
随着经济与社会的不断发展和医疗卫生体制改革的不断深入，医疗卫生市场的竞争日趋激烈，医院管理者只有用战略性思维确立医院的发展战略，站在战略的高度来看待医院管理，主动适应形势。及时调整经营机制、服务模式、竞争方式，把现代医院经营管理理念应用于医院经营的各个环节和过程。合理利用人、财、物等资源以取得最优的社会效益和经济效益，才能提高医院发展的整体优化程度。提高竞争实力，推动医院又好又快发展。财务战略是发展战略的子战略，是发展战略中最关键的战略，这就需要医院的财务部门制定适合医院发展战略需要的财务战略。
一、医院财务战略
财务战略，是指为谋求企业资金均衡有效的流动和实现企业整体战略，为增强企业财务竞争优势。在分析企业内外环境因素对资金流动影响的基础上，对企业资金流动进行全局性、长期性与创造性的谋划，并确保其执行的过程。
医院的财务战略从属医院的整体发展战略，是医院发展战略的重要组成部分，同时是实现医院发展战略的关键因素。医院财务战略体现医院整体发展战略的要求，为其筹集所需资金。根据医院发展战略的需求投放资金。并对其收益进行分配。
医院财务战略是医院财务管理目标的具体化，医院财务战略始终保持与医院整体发展战略之间的动态联系，支持其他子战略，同时医院财务战略对医院资金运筹进行总体谋划，规定医院资金运筹的总方向、总方针、总目标等重大财务问题。
医院应根据医院自身的实际情况，综合考虑宏观政策、医疗技术发展的水平和行业发展趋势、可利用的资源水平等因素。制定科学合理的发展战略。医院财务部门从而制定符合发展战略要求的财务战略。
二、医院财务战略内容
医院财务战略的内容应当根据医院的实际情况和发展战略内容确定。主要包括筹资战略、投资战略、收益分配战略和并购战略等内容。
(一)筹资战略
筹资战略是根据医院的内外环境的现状与发展趋势适应医院整体战略的要求。对医院的筹资目标、原则、结构、渠道与方式等重大问题进行系统的谋划。
1.医院筹资战略应遵循原则
(1)低成本原则
医院筹资资金不论通过何种渠道、采用何种方式都需要有一定的资金的成本。因此要根据资金来源综合考虑各种资金来源的成本，力求降低综合的资金成本，但是也不可盲目一味追求低成本，应根据自身的情况和发展的需要等资金的性质来进行综合考虑。
(2)稳定合理性原则
医院筹资都要预先确定筹资的数量、筹资的投向、必须合理测定资金的需求量。科学合理的筹资数量应与投资数量达到平衡。要避免因筹资数量不足而影响投资活动或因数量过剩影响筹资效益和资金的浪费。
稳定合理性原则同时关注债务期限结构、融资结构与投资方向的匹配的问题。通常长期资产需要长期融资来支撑，短期资产需要短期资金来源支持。
(3)可得性原则
可得性原则是医院要考虑资金流动是否存在阻碍、筹资是否合法、是否存在外币资金管制、医院的资本结构是否适应投资者的需求、医院的治理机构是否符合证券监管机构的管制要求等。
(4)提高竞争力原则
提高竞争力原则不仅仅考虑资金成本高低更希望通过建立投资关系获得对方品牌、管理、渠道等方面的好处和经验。
2.筹资方式
是指筹集资金所采用的具体形式。即如何取得资金，体现了资金的属性。根据资本的属性可分为以下三大类：
(1)权益融资，包括医院内部的积累、吸收直接投资、发行股票、接受捐赠等。
医院内部积累是指医院从收支结余中计提留用的资金或未分配的盈余，采用这种方式不受外部条件约束，简单易行，但不足之处在于融资额度有限，资金需求量很大不可采用这种方式。
吸收直接投资是指医院按照“共同投资、共同经营、共担风险、共享利润”的原则来吸收国家、企事业单位、个人、外商投入资金的一种筹资方式，是我国筹资中最早也是非营利性医院目前最重要的一种筹资方式。其优点是资金具有永久性、无到期日、无需归还等。吸收直接投资不仅可以筹措资金，而且能够直接获得所需的先进医疗设备和技术，能够尽快形成医院的经营能力，这种筹资方式的财务风险较低。缺点是投资者需求较高回报。资金成本较高，产权关系不明晰，不便于产权交易。
发行股票是指医院为筹集自有资金而发行有价证券。发行普通股股票，是医院尤其是股份制医院筹集资金的一种基。本方式。优点是能够筹集到较多的资金，没有固定到期日。不用偿还，对促进医院稳定发展具有重要意义：没有固定的利息负担，筹资风险小。缺点是资金成本较高，分散控制权，可能恶意被收购。
接受捐赠是医院相对其他企业来说更重要的一种权益性筹资方式，尤其是非营利性医疗机构，接受境内外组织和个人捐赠，意义重大。
(2)债权融资，是医院依法筹措并按规定用途使用，按期偿还的资金，是借入资金或债务资金。主要包括银行借款、发行债券、租赁、商业信用。
银行借款是医院根据借款合同向银行等金融机构借入的需还本付息的款项，分短期借款和长期借款。
发行债券是医院为筹集资金，依照法定程序发行的约定一定期间按票面金额还本付息的一种有价证券。
租赁是出租人以收取租金为条件，在契约或合同规定期限内将资产租让给承租人使用的一种信用业务。随着经济体制改革的深入，租赁已成为解决医院租金不足而采取的一种筹资方式，尤其是大中型医院目前常采用这种筹资方式。
商业信用是医院在采用药品、器械、卫材等材料物资中以延期支付货款的方式赊购。商业信用是常见的短期融资方式。
债券融资的优点是有税盾的作用，但缺点在于较高的还本付息的压力。
(3)资产销售融资，是医院通过变现资产的形式释放资金。目前医院大多为国有性质，资产的处置需通过有关部门的审批，因此这种方式对国营医院并非易事，但对民营医院来讲是简单易行又不会稀释股东权益。缺点是较为激进，一旦操作就无回旋余地。并且如果时机选择不对。售价可能低于资产本身的价值。
(二)投资战略
投资战略主要对医院战略期间的投资目标、投资原则、投资规模、投资方式等重大问题的规定。
投资目标包括收益目标、公益目标、发展目标等。医院的发展目标不同于企业是以公益性为主的。公立医院是承担一定