【摘 要】
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目的 总结螺旋形桥接组合式内固定系统(bridge combined fⅨation system,BCFS)经皮内固定治疗肱骨中上段长劈裂骨折的疗效.方法 2018年2月-2020年2月,收治15例肱骨中上段长劈裂骨折.男6例,女9例;年龄37～82岁,平均62岁.致伤原因:摔伤7例,高处坠落伤3例,交通事故伤5例.肱骨干部骨折AO分型:A型4例,B型9例,C型2例;骨折均累及肱骨近端,肱骨近端骨折Neer分型:一部分骨折11例,二部分骨折4例.受伤至手术时间1～7 d,平均3.2 d.术中骨折闭合复位
【机 构】
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深圳市第二人民医院/深圳大学第一附属医院创伤骨科,广东深圳518035
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目的 总结螺旋形桥接组合式内固定系统(bridge combined fⅨation system,BCFS)经皮内固定治疗肱骨中上段长劈裂骨折的疗效.方法 2018年2月-2020年2月,收治15例肱骨中上段长劈裂骨折.男6例,女9例;年龄37～82岁,平均62岁.致伤原因:摔伤7例,高处坠落伤3例,交通事故伤5例.肱骨干部骨折AO分型:A型4例,B型9例,C型2例;骨折均累及肱骨近端,肱骨近端骨折Neer分型:一部分骨折11例,二部分骨折4例.受伤至手术时间1～7 d,平均3.2 d.术中骨折闭合复位(9例)或延长切口复位(6例)后,采用螺旋形BCFS经皮内固定.记录手术时间、术中出血量以及术后切口愈合、骨折愈合情况.采用Constant-Murley评分评价肩关节功能,Mayo评分评价肘关节功能.结果 手术时间55～175 min,平均76.5 min;术中出血量80～ 300 mL,平均185.5 mL.术后切口均Ⅰ期愈合,无桡神经损伤症状发生.患者均获随访,随访时间12～23个月,平均16个月.骨折均达临床愈合,愈合时间12～20周,平均14.5周.术后1年,肩关节功能参照Constant-Murley评分患侧为(88.7±7.6)分,与健侧(90.8±8.3)分比较,差异无统计学意义(t=1.421,P=0.052);肘关节功能参照Mayo评分患侧为(97.6±6.5)分,与健侧(97.7±7.3)分比较,差异无统计学意义(t=0.433,P=0.913).结论 螺旋形BCFS可以避开三角肌止点及远端桡神经,无需对桡神经暴露,适用于累及肱骨近端的肱骨中上段长劈裂骨折.
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