【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0284—01
　　乳头皲裂是乳头表面皮肤有较小裂口和溃疡，它是母乳喂养中的常见问题之一，多见于初产妇，多发生在产后24-72小时[1]由于乳头含有丰富的血管神经，发生乳头皲裂后，婴儿吸吮时会导致乳头剧烈疼痛，多数产妇因哺乳时有剧烈疼痛停止母乳喂养或减少哺乳时间和次数，造成乳汁淤积或细菌感染而出现乳腺炎。为增加母乳喂养率和降低乳腺炎的发生，我对乳房的护理总结了一些护理方法如下。
　　1 发生乳头皲裂的原因
　　乳头皲裂主要是因为婴儿含吮不正确，哺乳方法不当，过度在乳头上使用肥皂等干燥剂或婴儿口腔运动功能失调所致。另外，乳头长度过短，乳晕直径过长，新生儿过重，婴儿每日吸吮次数过多以及每次吸吮时间过长都是造成产妇乳头皲裂的危险因素。调查研究显示，哺乳姿势不正确是导致乳头皲裂的首要原因，其次，频繁长时间吸吮，乳头凹陷，拔出乳头方式不正确，未做乳房护理发生乳头皲裂的患者多为初产妇，有些产妇的乳头发育不良（过小或内陷），哺乳时乳头往往要被强行牵拉出来，此时的乳头很娇嫩，加之婴儿的吸吮力大很容易造成乳头的破损[2]。
　　2乳头皲裂的预防及护理
　　2.1 乳头皮肤比较娇嫩，尤其是初产妇的乳头更加薄嫩，开始哺乳时，容易发生皲裂。为了防止皲裂，在妊娠后期就应每天用温水擦洗乳头，并涂上一层油脂，使乳头的表皮变厚并富有弹性。
　　2.2有乳头内陷的孕妇，应用手指挤捏，提拉乳头加以纠正，使乳头延长。也可将一枚核桃劈成两半，去尽肉，将边缘磨光，分别扣在两侧乳头上，在用绷带绷紧，使乳头绽露在核桃壳内，促使乳头脱出[3]。
　　2.3乳头皲裂，乳管不通容易导致感染而引起乳腺炎。除了及时采取措施处理乳头皲裂外，可进行乳房按摩，这样可以防止乳腺炎的发生。哺乳前，用湿热的毛巾敷乳房和乳晕3～5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射。
　　2.4取舒适的体位，哺乳时可坐在床上或椅子上，让婴儿的头部枕在产妇的一只手的手腕内侧，轻松弯下上半身，让新生儿坐在自己膝上。
　　2.5让婴儿完全含住乳房，以一只手的食指、中指夾住乳晕外侧，把新生儿的口转向乳房，将乳头和大部分乳晕放入新生儿口中，产妇的乳房过于坚挺，可挤出一些乳汁，乳晕变软后便于婴儿含吮。
　　2.6乳头长时间受婴儿唾液浸泡也容易皲裂，因此，每次喂奶时间不宜过长，一般以15～20分钟为好，更不要让婴儿含着乳头睡觉。
　　2.7如果要中止母乳喂养，母亲用食指轻轻的按压一下婴儿的下颌，婴儿便会自动吐出奶头，千万不要强行将奶头拉出，这样会损伤奶头皮肤。
　　2.8在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露乳房使其干燥。由于乳汁具有抑菌作用，且含有丰富蛋白质，有利于乳头皮肤的愈合。哺乳后，也可在乳头上涂薄层水状的羊毛脂，它对婴儿无害。哺乳后要穿宽松内衣和胸罩，有利于空气流通和皮损的愈合。
　　2.9，如果乳头发生皲裂，应及时治疗，防止感染。皲裂时，最好能暂停哺乳，但应将乳汁挤出，放入小匙或奶瓶中喂养婴儿待皲裂伤口愈合后再喂奶。
　　3 结语
　　作为一名医务工作者，掌握乳头皲裂的发病原因、预防、治疗方法及护理，帮助产妇找回母乳喂养的信心，对提高纯母乳喂养率具有一定的积极意义，也能进一步改善和提高护理质量，以减轻乳头皲裂患者的痛苦，促进母乳喂养起到积极作用。
　　参考文献：
　　[1] 陈润，买文丽，田娜.产妇发生乳头皲裂的原因分析及预防对策[J].现代预防医学，2007，34（20）：3889-3890.
　　[2] 高德艳；蒋红梅；王贤华；石玉琦；文霞；李力产妇发生乳头皲裂的原因及护理.中国医药指南，2008，20：126-127
　　[3] 刘成梅，李书耀，于春军乳腺病的自我疗法，2006，08，16-20