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摘要：
目的：观察并探讨脑出血患者接受护理干预后并发症发生率的变化情况。方法：取我院收治的56例脑出血患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组各28例，对照组接受常规基础护理，观察组在此基础上实施临床护理干预，观察两组并发症发生率并作统计学对比。结果：与对照组相比，观察组患者坠积性肺炎、便秘等各类并发症发生率更低，平均住院时间更短，组间差异明显（P<0.05）。结论：脑出血患者应用临床护理干预，有利于控制并发症发生率，促进患者康复，改善患者生活质量。
关键词：脑出血；护理干预；并发症；效果
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0225-01
在临床各类高危型疾病中，脑出血是较为常见的一种，此类患者起病较急，多处于危重，病情进展较快，具有较高的死亡率，故对于病情初发的患者应严格卧床休息。患者发病后多出现坠积性肺炎、下肢静脉血栓、偏瘫、泌尿系统感染、压疮及便秘等各类并发症[1]。护理人员应采取有效护理方案控制并发症发生率，促进患者恢复并缩短住院时间。本文观察并探讨脑出血患者接受护理干预后，其并发症发生率的控制情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
取2011年3月-2013年8月期间我院收治的56例脑出血患者为研究对象，入选者病情均由头颅CT确诊，其中男32例，女24例；年龄48-76岁，平均年龄（56.6±3.2）岁；小学文化水平25例，初中文化水平22例，高中及以上文化水平9例。入选者均为初次发病，且在发病后8h内入院就诊。排除危重患者，以及存在意识障碍无法配合医护工作的患者。随机将其均分为对照组与观察组各28例，两组一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2 方法：
对照组患者接受常规基础护理，对于不同脑出血时期的患者存在的问题给予常规指导。观察组则在此基础上接受临床护理干预，具体内容如下：（1）护理人员选择。首先选择固定工龄不低于5年，具有较强责任心以及工作实践经验，学历水平不低于大专的护理工作人员，各组患者分别分配5名责任护士。（2）系统性地开展健康教育。通过护理程序评估患者个体情况，并制定相应的教育计划及内容。主要包括脑出血饮食原则、疾病基础知识、并发症护理的意义以及有效预防措施等。由责任护士负责讲解上述知识，每天30分钟，同时针对患者及其家属存在的疑问进行解答。（3）语言训练。对于伴有失语症状的患者，由医护人员通过BDAE评定分级[2]来评估其失语严重程度，并以评估结果为参考，制定语言功能训练与恢复计划，患者应遵从康复医师指导来展开语言功能恢复性训练。（4）预防便秘。护理人员将便秘预防的相关知识讲解给患者，并指导患者正确通过腹部按摩来预防便秘。（5）瘫痪肢体功能锻炼。护理人员根据患者个体情况，制定肢体的主动与被动式锻炼计划，并进行瘫痪肢体功能锻炼的示范性教学，每天指导患者顺利完成功能锻炼计划。（6）日常生活技巧与能力锻炼。向患者讲解并示范日常生活中各类技巧训练方法，例如进食、饮水、有效拍背咳痰、翻身以及使用便盆等。（7）通过其他辅助方式进行护理。将健康教育手册或者健康教育卡片发放给患者，通过其图文并茂、通俗易懂的内容来激发患者阅读与学习的积极性，同时，护理人员从旁予以正确演示，并指导患者练习。
1.3 疗效评定标准：
遵循《基础护理学》[3]相关标准判断患者便秘情况；利用深静脉造影或者多普勒超声检测判断患者下肢静脉血栓；根据胸透结果、临床症状与体征来判断坠积性肺炎发生情况。
1.4统计学分析：
采用SPSS16.0软件对本研究数据进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生率对比：
对照组患者中1例伴有坠积性肺炎，12例患者便秘，2例下肢静脉血栓；观察组患者中有6例患者便秘，未见压疮、下肢静脉血栓以及坠积性肺炎。两组并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组并发症发生率对比
注：①与对照组相比P<0.05
2.2 两组平均住院时间对比，见表2。
表2 两组平均住院时间对比（X±s）
注：①与对照组相比P<0.05
3 讨论
急性期脑出血患者通常需要严格卧床休息，在此情况下因自身活动减少，导致肠蠕动变慢，患者食欲减退，进食量也随之降低，饮食结构发生较大变化，容易导致便秘。而绝对卧床修养下，患者容易淤积痰液，支气管纤毛运动减缓，导致其难以有效咯出痰液，引发坠积性肺炎。此外，患者肌体还会受到肌肉瘫痪影响而出现收缩无力，导致静脉血液回流丧失主要动力，同时，脑出血患者多服用脱水药物，血液具有较高粘滞度，有较大几率形成血栓性疾病[4～5]。
本研究中，通过对患者展开全面评估，并制定出科学的、个性化的、系统性的护理方案，同时辅以循序渐进、有目的和有计划性的护理干预，较好地提高了患者的治疗依从性以及配合度，其对于治疗以及护理工作也有了不同程度了解，从而能够积极参与配合。其中观察组患者并发症发生率更低（P<0.05），且平均住院时间更短（P<0.05），说明通过有效的临床护理干预，可显著控制并发症发生率，改善了脑出血患者的生存质量。
综上，对脑出血患者应用临床护理干预，有利于控制并发症发生率，促进患者康复，改善患者生活质量，具有积极的临床意义。
参考文献
[1] 刘建颖.1例脑血管淀粉样变性自发性脑出血患者两次手术抢救的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（28）：27-29.
[2] 贺春燕，梁娟，张娟等.综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果分析[J].护士进修杂志，2013，28（9）：804-806.
[3] 王菊，曹玉凤.《基础护理学》实践考核标准改革[J].中国科教创新导刊，2013，（29）：60.
[4] 李海侠.预见性护理在预防脑出血并发症患者中的应用[J].黑龙江医药 ，2013，（6）：1178-1180.
[5] 柏慧华，姚秋近，祝晓娟等.脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理[J].中华护理杂志，2013，48（4）：299-301.
目的：观察并探讨脑出血患者接受护理干预后并发症发生率的变化情况。方法：取我院收治的56例脑出血患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组各28例，对照组接受常规基础护理，观察组在此基础上实施临床护理干预，观察两组并发症发生率并作统计学对比。结果：与对照组相比，观察组患者坠积性肺炎、便秘等各类并发症发生率更低，平均住院时间更短，组间差异明显（P<0.05）。结论：脑出血患者应用临床护理干预，有利于控制并发症发生率，促进患者康复，改善患者生活质量。
关键词：脑出血；护理干预；并发症；效果
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0225-01
在临床各类高危型疾病中，脑出血是较为常见的一种，此类患者起病较急，多处于危重，病情进展较快，具有较高的死亡率，故对于病情初发的患者应严格卧床休息。患者发病后多出现坠积性肺炎、下肢静脉血栓、偏瘫、泌尿系统感染、压疮及便秘等各类并发症[1]。护理人员应采取有效护理方案控制并发症发生率，促进患者恢复并缩短住院时间。本文观察并探讨脑出血患者接受护理干预后，其并发症发生率的控制情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
取2011年3月-2013年8月期间我院收治的56例脑出血患者为研究对象，入选者病情均由头颅CT确诊，其中男32例，女24例；年龄48-76岁，平均年龄（56.6±3.2）岁；小学文化水平25例，初中文化水平22例，高中及以上文化水平9例。入选者均为初次发病，且在发病后8h内入院就诊。排除危重患者，以及存在意识障碍无法配合医护工作的患者。随机将其均分为对照组与观察组各28例，两组一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2 方法：
对照组患者接受常规基础护理，对于不同脑出血时期的患者存在的问题给予常规指导。观察组则在此基础上接受临床护理干预，具体内容如下：（1）护理人员选择。首先选择固定工龄不低于5年，具有较强责任心以及工作实践经验，学历水平不低于大专的护理工作人员，各组患者分别分配5名责任护士。（2）系统性地开展健康教育。通过护理程序评估患者个体情况，并制定相应的教育计划及内容。主要包括脑出血饮食原则、疾病基础知识、并发症护理的意义以及有效预防措施等。由责任护士负责讲解上述知识，每天30分钟，同时针对患者及其家属存在的疑问进行解答。（3）语言训练。对于伴有失语症状的患者，由医护人员通过BDAE评定分级[2]来评估其失语严重程度，并以评估结果为参考，制定语言功能训练与恢复计划，患者应遵从康复医师指导来展开语言功能恢复性训练。（4）预防便秘。护理人员将便秘预防的相关知识讲解给患者，并指导患者正确通过腹部按摩来预防便秘。（5）瘫痪肢体功能锻炼。护理人员根据患者个体情况，制定肢体的主动与被动式锻炼计划，并进行瘫痪肢体功能锻炼的示范性教学，每天指导患者顺利完成功能锻炼计划。（6）日常生活技巧与能力锻炼。向患者讲解并示范日常生活中各类技巧训练方法，例如进食、饮水、有效拍背咳痰、翻身以及使用便盆等。（7）通过其他辅助方式进行护理。将健康教育手册或者健康教育卡片发放给患者，通过其图文并茂、通俗易懂的内容来激发患者阅读与学习的积极性，同时，护理人员从旁予以正确演示，并指导患者练习。
1.3 疗效评定标准：
遵循《基础护理学》[3]相关标准判断患者便秘情况；利用深静脉造影或者多普勒超声检测判断患者下肢静脉血栓；根据胸透结果、临床症状与体征来判断坠积性肺炎发生情况。
1.4统计学分析：
采用SPSS16.0软件对本研究数据进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生率对比：
对照组患者中1例伴有坠积性肺炎，12例患者便秘，2例下肢静脉血栓；观察组患者中有6例患者便秘，未见压疮、下肢静脉血栓以及坠积性肺炎。两组并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组并发症发生率对比
注：①与对照组相比P<0.05
2.2 两组平均住院时间对比，见表2。
表2 两组平均住院时间对比（X±s）
注：①与对照组相比P<0.05
3 讨论
急性期脑出血患者通常需要严格卧床休息，在此情况下因自身活动减少，导致肠蠕动变慢，患者食欲减退，进食量也随之降低，饮食结构发生较大变化，容易导致便秘。而绝对卧床修养下，患者容易淤积痰液，支气管纤毛运动减缓，导致其难以有效咯出痰液，引发坠积性肺炎。此外，患者肌体还会受到肌肉瘫痪影响而出现收缩无力，导致静脉血液回流丧失主要动力，同时，脑出血患者多服用脱水药物，血液具有较高粘滞度，有较大几率形成血栓性疾病[4～5]。
本研究中，通过对患者展开全面评估，并制定出科学的、个性化的、系统性的护理方案，同时辅以循序渐进、有目的和有计划性的护理干预，较好地提高了患者的治疗依从性以及配合度，其对于治疗以及护理工作也有了不同程度了解，从而能够积极参与配合。其中观察组患者并发症发生率更低（P<0.05），且平均住院时间更短（P<0.05），说明通过有效的临床护理干预，可显著控制并发症发生率，改善了脑出血患者的生存质量。
综上，对脑出血患者应用临床护理干预，有利于控制并发症发生率，促进患者康复，改善患者生活质量，具有积极的临床意义。
参考文献
[1] 刘建颖.1例脑血管淀粉样变性自发性脑出血患者两次手术抢救的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（28）：27-29.
[2] 贺春燕，梁娟，张娟等.综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果分析[J].护士进修杂志，2013，28（9）：804-806.
[3] 王菊，曹玉凤.《基础护理学》实践考核标准改革[J].中国科教创新导刊，2013，（29）：60.
[4] 李海侠.预见性护理在预防脑出血并发症患者中的应用[J].黑龙江医药 ，2013，（6）：1178-1180.
[5] 柏慧华，姚秋近，祝晓娟等.脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理[J].中华护理杂志，2013，48（4）：299-301.