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【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗颈椎病的临床疗效，为后期诊疗提供经验。方法 随机选取本院2011年7月——2013年6月收治的95例颈椎病门诊患者，其中对照组45例，观察组50例。对照组单纯采用瑞力芬治疗；观察组在对照组基础上实施中医康复理疗，比较两组临床疗效与复发率。结果 观察组总有效率明显高于对照组；随访6个月，观察组复发率明显低于对照组，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中西医结合治疗颈椎病，不仅能提高临床疗效，还能降低复发率，值得临床推广应用。
【关键词】 中西医结合；颈椎病；疗效观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.026 文章编号：1004-7484（2014）-05-2428-02
Clinical：Observation of Treatment of 95 Cases of Cervical Spondylosis Combined with Traditional Chinese Medicine and Western Medicin
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of combined traditional Chinese and Western medicine treatment of cervical spondylosis，provide experience for the later treatment.Methods Randomly selected in our hospital from 2011 July to 2013 June was 95 outpatients with cervical spondylosis patients，including 45 cases in the control group，the observation group of 50 cases.The control group with simple relafen treatment；the observation group in the control group on the basis of TCM rehabilitation therapy compared two groups of clinical curative effect and the recurrence rate.Results Total effective rate of observation group is obviously higher than the control group；after 6 months of follow-up，the recurrence rate of the observation group was significantly lower than the control group，the differences between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Combined treatment of cervical spondylosis with traditional Chinese and Western medicine，not only can improve the clinical efficacy，and can reduce the recurrence rate，worthy of clinical application.
【Key words】 Combine traditional Chinese and Western Medicine；Cervical spondylosis；Curative effect observation
慢性颈椎病是临床常见疾病之一，症状以颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生为主，具有发病率高、复发率高、病程长、治疗周期长等临床特点[1]，严重影响了患者的生活质量，因此，探讨有效的颈椎病治疗方法具有重要的临床意义。本组研究选用瑞力芬联合中医康复理疗治疗慢性颈椎病，取得了较好的疗效。现将内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2011年7月——2013年6月收治的95例颈椎病门诊患者，其中随机分为对照组45例，其中男性25例，女性20例；病程6个月-12年，平均病程（4.1±1.1）年。观察组50例，男性29例，女性21例；病程7个月-14年，病程（3.7±1.2）年。经过X线初步诊断为52例骨质增生、39例颈椎间盘退行性病变、3例椎间隙狭窄，两组患者的性别、年龄等临床资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组单纯采用瑞力芬（萘丁美酮片，中美天津史克制药有限公司，国药准字H10983069）实施镇痛、消炎治疗：1g口服，2次/d，2周为一个疗程；观察组在对照组基础上实施中医康复理疗。观察组在对照组基础上实施中医康复理疗，采用科室自拟化瘀止痛汤，1剂煎服，2次/d。方药为：葛根6g、川穹6g、羌活4g、桂枝6g、桃仁6g、当归5g、半夏6g、天麻6g、钩藤6g、香附6g、杜仲8g、地龙4g、丹参3g、细辛4g、牛膝3g、芍药6g。再加针灸理疗，主穴为：凤池、合谷、列缺、中渚、百劳、颈夹脊。配穴分别为：百会、足三里、太阳、内关、三阴交、大陵、气海、大肠俞、关元俞、肾俞、阳陵泉、委中。主要施以中刺激补与提插捻转法，留针时间为15-30min[2]。如遇虚寒者则采用温针治疗。1次/d，10次为一个疗程。两组患者治疗后随访一年，比较两组患者的疗效与复发率。 1.3 疗效评估标准[3] 依照1995年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》：显效，X线诊断见患者颈椎生理曲线基本恢复正常，不良症状或体征完全消失，患者基本恢复劳动能力；良好，X线诊断见明显改善，不良症状或体征大部分消失，恢复部分劳动能力；有效，X线诊断见较治疗前稍有好转，不良症状或体征有所消失，劳累后会复发；无效：X线诊断无改变，不良症状或体征无改善，甚至病情加重。总有效率=显效+良好+有效（例数）/总人数X100%。
1.4 统计学方法 本组研究实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用（χ±s）检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比 对照组显效8例，良好11例，有效12例；观察组显效18例，良好16例，有效12例。观察组总有效率92%明显高于对照组68.9%，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者复发率对比 观察组复发率7.5%明显低于对照组复发率18.5%，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
颈椎病属于中医“颈痹”范畴，症状以颈椎，肩周、背部、前胸部位疼痛为主，并伴有肌肉萎缩及手臂麻木[4]。发病人群中老年患者居多。颈椎病治疗以消肿止痛、祛风散寒、活血化瘀行气为主。瑞力芬能短时间内消肿止痛，临床疗效较好，但容易复发。本组研究中采用科室自拟方，方药中的桃仁、丹参、地龙、羌活、芍药、红花等具有活血化瘀行气、消肿止痛的疗效；钩藤、天麻可镇肝熄风；杜仲、牛膝能强筋壮骨；细辛等中药具有祛风止痛之效。研究中主穴、配穴及阿是穴的配合针刺理疗，能促进炎症的消失转归，恢复神经功能，促进神经局部的血液供应，临床疗效显著。本组研究中采用中西医结合治疗，观察组总有效率92%明显高于对照组68.9%；观察组复发率7.5%明显低于对照组复发率18.5%，说明在瑞力芬基础上配合中医康复理疗，临床疗效显著。
综上所述，本组研究采用中西医结合治疗颈椎病，不仅能提高临床疗效，还能降低复发率，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 林永生.中西医结合治疗138例颈型颈椎病的体会[J].中国民族民间医药，2013，22（14）：100-101.
[2] 赵巍.针刺为主治疗颈椎病30例[J].中医临床研究，2012，04（02）：53.
[3] 张昊卿.X线诊断颈椎病和临床关系学习心得[J].中外健康文摘，2013，26（1）：80-81.
[4] 邹林林.中西医结合治疗颈椎病45例[J].社区医学杂志，2013，11（13）：34-35.
【关键词】 中西医结合；颈椎病；疗效观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.026 文章编号：1004-7484（2014）-05-2428-02
Clinical：Observation of Treatment of 95 Cases of Cervical Spondylosis Combined with Traditional Chinese Medicine and Western Medicin
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of combined traditional Chinese and Western medicine treatment of cervical spondylosis，provide experience for the later treatment.Methods Randomly selected in our hospital from 2011 July to 2013 June was 95 outpatients with cervical spondylosis patients，including 45 cases in the control group，the observation group of 50 cases.The control group with simple relafen treatment；the observation group in the control group on the basis of TCM rehabilitation therapy compared two groups of clinical curative effect and the recurrence rate.Results Total effective rate of observation group is obviously higher than the control group；after 6 months of follow-up，the recurrence rate of the observation group was significantly lower than the control group，the differences between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Combined treatment of cervical spondylosis with traditional Chinese and Western medicine，not only can improve the clinical efficacy，and can reduce the recurrence rate，worthy of clinical application.
【Key words】 Combine traditional Chinese and Western Medicine；Cervical spondylosis；Curative effect observation
慢性颈椎病是临床常见疾病之一，症状以颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生为主，具有发病率高、复发率高、病程长、治疗周期长等临床特点[1]，严重影响了患者的生活质量，因此，探讨有效的颈椎病治疗方法具有重要的临床意义。本组研究选用瑞力芬联合中医康复理疗治疗慢性颈椎病，取得了较好的疗效。现将内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2011年7月——2013年6月收治的95例颈椎病门诊患者，其中随机分为对照组45例，其中男性25例，女性20例；病程6个月-12年，平均病程（4.1±1.1）年。观察组50例，男性29例，女性21例；病程7个月-14年，病程（3.7±1.2）年。经过X线初步诊断为52例骨质增生、39例颈椎间盘退行性病变、3例椎间隙狭窄，两组患者的性别、年龄等临床资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组单纯采用瑞力芬（萘丁美酮片，中美天津史克制药有限公司，国药准字H10983069）实施镇痛、消炎治疗：1g口服，2次/d，2周为一个疗程；观察组在对照组基础上实施中医康复理疗。观察组在对照组基础上实施中医康复理疗，采用科室自拟化瘀止痛汤，1剂煎服，2次/d。方药为：葛根6g、川穹6g、羌活4g、桂枝6g、桃仁6g、当归5g、半夏6g、天麻6g、钩藤6g、香附6g、杜仲8g、地龙4g、丹参3g、细辛4g、牛膝3g、芍药6g。再加针灸理疗，主穴为：凤池、合谷、列缺、中渚、百劳、颈夹脊。配穴分别为：百会、足三里、太阳、内关、三阴交、大陵、气海、大肠俞、关元俞、肾俞、阳陵泉、委中。主要施以中刺激补与提插捻转法，留针时间为15-30min[2]。如遇虚寒者则采用温针治疗。1次/d，10次为一个疗程。两组患者治疗后随访一年，比较两组患者的疗效与复发率。 1.3 疗效评估标准[3] 依照1995年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》：显效，X线诊断见患者颈椎生理曲线基本恢复正常，不良症状或体征完全消失，患者基本恢复劳动能力；良好，X线诊断见明显改善，不良症状或体征大部分消失，恢复部分劳动能力；有效，X线诊断见较治疗前稍有好转，不良症状或体征有所消失，劳累后会复发；无效：X线诊断无改变，不良症状或体征无改善，甚至病情加重。总有效率=显效+良好+有效（例数）/总人数X100%。
1.4 统计学方法 本组研究实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用（χ±s）检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比 对照组显效8例，良好11例，有效12例；观察组显效18例，良好16例，有效12例。观察组总有效率92%明显高于对照组68.9%，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者复发率对比 观察组复发率7.5%明显低于对照组复发率18.5%，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
颈椎病属于中医“颈痹”范畴，症状以颈椎，肩周、背部、前胸部位疼痛为主，并伴有肌肉萎缩及手臂麻木[4]。发病人群中老年患者居多。颈椎病治疗以消肿止痛、祛风散寒、活血化瘀行气为主。瑞力芬能短时间内消肿止痛，临床疗效较好，但容易复发。本组研究中采用科室自拟方，方药中的桃仁、丹参、地龙、羌活、芍药、红花等具有活血化瘀行气、消肿止痛的疗效；钩藤、天麻可镇肝熄风；杜仲、牛膝能强筋壮骨；细辛等中药具有祛风止痛之效。研究中主穴、配穴及阿是穴的配合针刺理疗，能促进炎症的消失转归，恢复神经功能，促进神经局部的血液供应，临床疗效显著。本组研究中采用中西医结合治疗，观察组总有效率92%明显高于对照组68.9%；观察组复发率7.5%明显低于对照组复发率18.5%，说明在瑞力芬基础上配合中医康复理疗，临床疗效显著。
综上所述，本组研究采用中西医结合治疗颈椎病，不仅能提高临床疗效，还能降低复发率，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 林永生.中西医结合治疗138例颈型颈椎病的体会[J].中国民族民间医药，2013，22（14）：100-101.
[2] 赵巍.针刺为主治疗颈椎病30例[J].中医临床研究，2012，04（02）：53.
[3] 张昊卿.X线诊断颈椎病和临床关系学习心得[J].中外健康文摘，2013，26（1）：80-81.
[4] 邹林林.中西医结合治疗颈椎病45例[J].社区医学杂志，2013，11（13）：34-35.